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Son reglas que permiten que los beneficiarios de la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) mantengan este beneficio, pero en un nivel menor, cuando vuelven a trabajar.
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Son las actividades que permiten reunir los requisitos del Programa para la "Transición de la Asistencia Pública al Trabajo". La mayoría de los beneficiarios de CalWORKs deben participar en 20 horas de actividades principales. Su condado puede considerar aceptables todas o parte de las siguientes actividades principales:
- Un empleo subsidiado o no
- La experiencia laboral
- Capacitación en el lugar de trabajo
- Trabajo – estudio
- Trabajo por cuenta propia
- Servicio comunitario
- Educación y capacitación profesional
- Búsqueda de empleo y asistencia para la preparación para un trabajo
El resto de los requisitos del programa para la "Transición de la Asistencia Pública al Trabajo" se pueden cumplir mediante actividades secundarias, por ejemplo:
- Educación básica para adultos
- Capacitación en destrezas laborales relacionadas directamente con el empleo
- Educación directamente relacionada con el empleo
- Escuela secundaria
- Servicios de salud mental, adicciones y violencia familiar
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Los recursos accesibles en efectivo que incluyen: cuentas de cheques y ahorros individuales/conjuntas; cuentas de retiro; acciones; bonos; derechos mineros y valor en efectivo de una póliza de seguro de vida.
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Los arreglos o las modificaciones en un empleo o lugar de trabajo que permiten a un empleado desempeñar con éxito sus tareas laborales. |
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Una compañía externa que procesa las primas de COBRA o de OBRA. Como esta compañía puede estar situada en otro estado, puede no tener conocimiento de las leyes del seguro médico aquí.
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De acuerdo con la definición de Medi-Cal, es la afección por la cual se incurre en gastos médicos mensuales promedio que son iguales a o el doble de las primas mensuales del seguro médico. Por ejemplo, si la prima mensual de la cobertura médica de un individuo es de $300, sus gastos médicos deben superar los $600 por mes para ser considerados una afección de alto costo. |
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Es toda afección para la cual se proporcionó "atención médica" seis meses o menos antes de la fecha efectiva de la cobertura del seguro médico. Esta atención incluye el uso de medicamentos recetados, consultas médicas y servicios de salud. Durante un periodo de exclusión de una afección preexistente, ésta no está cubierta o, en algunos casos, la cobertura es limitada.
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Las agencias que recopilan y elaboran datos económicos, de mano de obra y de empleo en el ámbito local y de los estados. |
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Un programa que permite a los individuos que tienen al menos un menor cualificado recibir con incrementos el Crédito fiscal de los ingresos ganados en su cheque de pago durante todo el año. |
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El procedimiento seguido cuando un individuo está en desacuerdo con la decisión de una compañía de seguros de reducir los servicios o denegar el tratamiento o el pago. |
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La cantidad de dinero que se espera que una familia aporte a los gastos educativos. La Comisión Federal de Asistencia para los Estudiantes determina la cantidad de este aporte. |
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Una regla que permite a ciertas personas mantener sus beneficios del Seguro Social después de haberse constatado que ya no están discapacitadas en términos médicos. Para que se pueda aplicar esta regla, un beneficiario debe estar incluido en un programa de asistencia laboral aprobado por el Seguro Social, y su participación aumenta la probabilidad de que el beneficiario deje de necesitar los beneficios del Seguro Social cuando haya completado el programa. La rehabilitación vocacional y el PASS son dos ejemplos de los "programas de asistencia laboral aprobados por el Seguro Social”.
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Ésta es la cantidad de los ingresos que Medi-Cal determina que un individuo necesita para cubrir los gastos de la vida diaria, como alimentos, ropa y vivienda. |
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Las personas que no son ciudadanas estadounidenses, a quienes se permite permanecer en el país debido a su temor con motivos fundados a la persecución en sus propios países. |
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Un programa de un condado que brinda ayuda a las personas que no pueden mantenerse a sí mismas, o con la ayuda de sus amigos o familiares, otros fondos públicos u otros programas de asistencia.
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Los servicios que permiten a un empleado discapacitado desempeñar sus tareas laborales esenciales. |
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- Asistir a una facultad o universidad durante, al menos, 8 horas semanales por semestre o trimestre.
- Ser alumno del 7º al 12º grado, al menos, 12 horas por semana.
- Tomar un curso de capacitación (con educación práctica) a fin de prepararse para un trabajo remunerado durante, al menos, 15 horas por semana.
- Tomar un curso de capacitación (sin educación práctica) durante 12 horas por semana.
En algunas circunstancias, como en caso de enfermedad o falta de transporte, los estudiantes pueden tomar menos horas de clase que las indicadas anteriormente y aún así se considera que éstos “asisten regularmente a una institución de enseñanza”, según la definición de la SEIE.
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Se refiere a los alimentos o la vivienda provistos o pagados por una persona distinta del beneficiario de la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI); esta asistencia se denomina a veces ISM. Desde el 9 de marzo de 2005, la vestimenta ya no se considera ISM.
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The maximum amount of assets you're allowed to own while maintaining eligibility for a particular disability benefits program.
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Assets are things that you own, like a car or a house. You can only own a certain number of assets and still qualify for most health care and disability benefit programs. The home you live in and the car you drive to work are exempt under most Social Security and state disability benefit programs.
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Los servicios cubiertos por la Parte A de Medicare para los individuos que padecen una enfermedad terminal. Los servicios pueden comprender los medicamentos para el control de los síntomas y los analgésicos, servicios de apoyo y médicos de un hospital para enfermos terminales aprobado por Medicare y otros servicios no cubiertos de otra manera por Medicare. Los enfermos terminales son atendidos usualmente en sus hogares; sin embargo, Medicare puede cubrir una internación hospitalaria a corto plazo y una atención de relevo de pacientes internados (es decir, cuidar a un paciente terminal en un hospital para que el prestador de cuidados habitual pueda tomarse un descanso). |
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Servicios de atención médica recibidos después de que el individuo es internado.
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Servicios que incluyen un cuarto semiprivado, comidas, enfermeras especializadas y rehabilitación, así como otros cuidados y suministros. Medicare cubre la atención en una clínica de enfermería especializada después de que el individuo estuvo hospitalizado por 3 días. |
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Supervisar las actividades de una persona con un trastorno cognitivo para garantizar que no se cause daños a sí misma o a otras personas.
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Es toda atención médica recibida por un individuo que padece de una afección. Los ejemplos de un tratamiento médico incluyen medicamentos recetados, citas con un médico y fisioterapia o terapia psicológica.
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Help with activities like bathing or dressing.
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Los servicios recomendados por un doctor y administrados a menudo por proveedores de cuidados en el hogar. En general, estos servicios demandan cierto nivel de capacitación o criterio que son fundamentales para la salud del beneficiario. Los ejemplos comunes incluyen inyecciones, la administración de medicamentos, inserción y cuidado de catéteres, alimentación por sonda, atención de respiradores y tubos de oxígeno, curación de heridas y otros servicios con materiales estériles.
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El nombre oficial que se usa en la correspondencia entre Medi-Cal y los beneficiarios. |
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Es el valor estimado de la asistencia que su cónyuge, sus hijos u otras personas le brindan a su negocio o empresa sin cobrar por ello. Si una persona le dedica a su negocio 10 horas por mes para hacer el diseño de páginas web en forma sin costo, y el salario usual para esa clase de trabajo en su comunidad es de $25/hora, el valor de esa ayuda no remunerada es de $250 mensuales. Las normas del Seguro Social no lo penalizan por recibir ayuda sin costo. Pero el Seguro Social deduce el valor de toda ayuda sin costo que recibe su negocio de sus ganancias netas cuando decide mensualmente si alcanzó el nivel de trabajo sustancial y lucrativo (SGA).
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Un programa federal de bienestar público, conocido anteriormente como la Ayuda para las familias con menores a cargo (AFDC, por su sigla en inglés), que provee un ingreso suplementario y acceso a Medi-Cal para los adultos que cuentan con bajos ingresos y que tienen hijos. En California, TANF es conocido como CalWORKs. |
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La persona que recibe un beneficio.
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- calificar para las Partes A y B de Medicare,
- tener ingresos contables al 100% o por debajo del 100% del Nivel de pobreza federal (hasta el 31 de marzo de 2010, $903 para los individuos y $1,215 para las parejas por mes),
- tener bienes por la cantidad límite o por debajo de ésta ($4,000 para los individuos y $6,000 para las parejas), y
- reunir todos los otros requisitos necesarios de Medi-Cal.
Este programa no otorga beneficios en forma retroactiva.
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Un programa de Medicare Savings que paga las primas de la Parte B de Medicare. Para reunir los requisitos, un individuo debe: - calificar para las Partes A y B de Medicare,
- tener ingresos contables por debajo del 120% del Nivel de pobreza federal (hasta el 31 de marzo de 2010, $1,083.00 para los individuos y $1,457.00 para las parejas),
- tener bienes por la cantidad límite o por debajo de ésta ($4,000 para los individuos y $6,000 para las parejas), y
- reunir todos los otros requisitos de Medi-Cal.
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Un individuo que recibe los beneficios en nombre y representación de otro. El Seguro Social conduce una cuidadosa investigación antes de designar a un familiar, amigo u otro tercero como el beneficiario representativo de los individuos que necesitan ayuda para administrar sus beneficios. |
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Es una cantidad que reemplaza los ingresos semanales y que dura en general un máximo de 52 semanas. Los beneficios basados en la cobertura optativa de un empleo autónomo son pagados en general por un máximo de 39 semanas. Los pagos se basan en los ingresos de un individuo durante el periodo de base del programa SDI, el cual es anterior al comienzo de la discapacidad. |
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Los beneficios recibidos porque uno de los padres es (o era) elegible para el Seguro de Discapacidad o la jubilación del Seguro Social. Estos beneficios terminan a los 18 años de edad, salvo que el menor asista a la escuela secundaria, en cuyo caso se prolongan hasta los 19 años.
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Los bienes de propiedad de una persona, como una casa. |
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El dinero en efectivo u otros bienes que se pueden convertir en dinero en efectivo dentro de 20 días, excluidos los días no hábiles. Estos bienes incluyen: las cuentas de ahorro y de cheques, acciones, bonos, acciones de fondos mutuos, pagarés, hipotecas y pólizas de seguros de vida. |
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Un formulario estándar que indica que se reúnen los requisitos para el Programa “Boleto para trabajar”. Las personas que deseen recibir sus boletos con anterioridad podrán solicitarlos llamando al Gerente del Programa de Boletos al (866) 968-7842.
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Es un Boleto para trabajar que se ha desactivado temporalmente porque un beneficiario no ha podido progresar con su Plan de trabajo individual debido a una enfermedad o discapacidad. El reloj se detiene en el momento de la revisión del progreso oportuno logrado, y los beneficiarios no son penalizados por la demora. |
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Un programa que permite a los individuos discapacitados que trabajan mantener la cobertura de Medi-Cal (Medicaid) mediante el pago de las primas. En California, esta prestación se llama Programa para trabajadores discapacitados al 250% de California. |
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Este cálculo se usa para determinar cuánto de sus ingresos provenientes y no provenientes del trabajo se cuentan cuando se evalúa si usted califica para los beneficios de la SSI.
Paso 1: Si sus ingresos no provienen del trabajo, sino, por ejemplo, de los beneficios del Seguro de discapacidad del Seguro Social (SSDI), résteles una "exclusión de ingresos general" de $20 para calcular sus ingresos contables no provenientes del trabajo. Si no recibe ingresos no derivados del trabajo, esta deducción se aplica a cualquier ingreso ganado.
Paso 2: Si sus ingresos provienen del trabajo (por ejemplo, de un salario), résteles una "exclusión de ingresos provenientes del trabajo" de $65 (junto con la "exclusión de ingresos general" de $20 que no había aplicado a los ingresos de sus beneficios), más cualquiera de los Gastos laborales relacionados con una discapacidad (IRWE, por sus siglas en inglés). Ahora divida esta cifra por 2 para calcular sus ingresos contables provenientes del trabajo.
Paso 3: Sume sus ingresos contables no provenientes del trabajo a sus ingresos contables provenientes del trabajo para calcular sus ingresos contables totales.
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La fórmula usada para calcular los ingresos y determinar si una persona reúne los requisitos necesarios para tener acceso a los programas ligados a la Seguridad de ingreso suplementario (SSI) y los programas de Medi-Cal para las personas con necesidades médicas, de la tercera edad y discapacitadas. Paso 1: Si recibe ingresos no derivados del trabajo (por ejemplo, beneficios del Seguro de discapacidad del Seguro Social [SSDI]), sustraiga los $20 dólares correspondientes a la "Exclusión de ingresos general" para calcular sus ingresos no derivados del trabajo contables. Si no recibe ingresos no derivados del trabajo (beneficios), esta exclusión se aplica a cualquier ingreso proveniente del trabajo. Paso 2: Si tiene ingresos provenientes del trabajo (por ejemplo, salarios), résteles $65 dólares correspondientes a la "Exclusión de ingresos general" (junto con los otros $20 dólares que no ha aplicado a los ingresos no derivados del trabajo) y los gastos laborales relacionados con la discapacidad, y divida la cifra resultante por dos para calcular sus ingresos provenientes del trabajo contables. Si incurre en gastos laborales porque es invidente, réstelos después de dividir por dos. Paso 3:Sume sus ingresos contables no provenientes del trabajo a los ingresos contables provenientes del trabajo para calcular sus ingresos contables totales. Los distintos programas de Medi-Cal pueden incluir más deducciones o excluir ciertos tipos de ingresos. Véanse las descripciones de los programas para obtener más detalles. |
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| Programa de California de Oportunidades de Trabajo y Responsabilidad hacia los Niños. El programa estatal de transición del bienestar público al trabajo (Welfare-to'Work) que provee un ingreso suplementario y acceso a una cobertura médica en forma temporal. A CalWORKs se le conocía anteriormente como la Ayuda para las familias con menores a cargo (AFDC, por su sigla en inglés). |
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El componente de los ahorros de una póliza de seguro de vida entera, el cual procede de una porción de las primas pagadas por el asegurado. |
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La cantidad limitada que un asegurador pagará por sus gastos médicos. Por ejemplo, un plan podría cubrir los costos médicos hasta que se hayan gastado $100,000; a partir de ese límite, ya no ayudará a pagarlos.
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Una actividad en el trabajo, de acuerdo con el Programa de transición del bienestar público al trabajo, que permite a los participantes de CalWORKs adquirir destrezas. Un empleador del sector público o privado puede ser remunerado por la capacitación en el trabajo de un beneficiario de CalWORKs. |
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La penalidad que un individuo debe pagar cuando toma fondos prestados contra el valor en efectivo de una póliza de seguro de vida entera. Este cargo disminuye cuanto más tiempo el individuo está asegurado. |
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Uno de varios tipos de programas de cobertura médica, ofrecidos por Medi-Cal. Cada categoría establece requisitos necesarios específicos, y un individuo puede tener derecho a más de una categoría. |
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Un límite de ingresos personales que permite a un individuo mantener la cobertura de Medi-Cal relacionada con la Seguridad de ingreso suplementario cuando sus ingresos exceden la cifra de umbral del Estado. El Seguro Social determinará una cifra de umbral individual si la persona incurre en gastos laborales relacionados con su discapacidad o porque es invidente, o si está en un Plan para lograr la autosuficiencia, o si tiene un asistente personal remunerado con fondos públicos, o si incurre en gastos médicos que exceden de la cantidad del nivel promedio del Estado. |
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Assuming they meet all other eligibility criteria, U.S. citizens and Qualified Aliens (inlcuding those who meet I-551 or I-94 status) are eligible for both Social Security and California public benefits programs. Legal residents who don't have I-551 or I-94 status may be eligible for some California programs, but not for Social Security programs. This could include Legal Permanent Residents (LPRs), refugees, asylees, conditional entrants, people certified as victims of trafficking, certain people whose immigration status is pending, people under Temporary Protected or Family Unity Beneficiary Status, Lawful Temporary Residents, applicants for asylum, people who have been granted or are applying for withholding of removal, and all other people with a lawfully residing immigrant status.
People who are undocumented or non-immigrants are not eligible for any of these programs.
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Assuming they meet all other eligibility criteria, U.S. citizens and Qualified Aliens (inlcuding those who meet I-551 or I-94 status) are eligible for both Social Security and state public benefits programs. Legal residents who don't have I-551 or I-94 status may be eligible for some state programs, but not for Social Security programs. This could include Legal Permanent Residents (LPRs), refugees, asylees, conditional entrants, people certified as victims of trafficking, certain people whose immigration status is pending, people under Temporary Protected or Family Unity Beneficiary Status, Lawful Temporary Residents, applicants for asylum, people who have been granted or are applying for withholding of removal, and all other people with a lawfully residing immigrant status.
People who are undocumented or non-immigrants are not eligible for any of these programs.
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Se trata de una cobertura que brinda, al menos, los mismos beneficios que la Parte D de Medicare. Su plan de cobertura médica puede explicarle si su cobertura es acreditable o no. |
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Según la HIPAA, la cobertura acreditable es la cobertura médica previa que le permite reducir los períodos de exclusión por afección preexistente cuando solicita una nueva cobertura. La mayor parte de las formas de cobertura médica pueden considerarse acreditables. |
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Cobertura ofrecida a un individuo por medio de un grupo, por ejemplo, una cobertura auspiciada por un empleador, una asociación afiliada o grupal profesional. |
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Es la cobertura que puede comprar directamente a una compañía de seguros, en general por medio de un agente. Usted es responsable de pagar toda la prima, y la mayoría de las pólizas individuales establecen un proceso de aprobación del historial médico. |
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Cobertura médica ofrecida por un empleador.
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Cobertura grupal ofrecida por medio de una asociación, tal como un sindicato, gremio u asociación profesional.
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Toda cobertura que no está financiada por el Gobierno Federal, de los estados o local. La cobertura médica privada puede ser pagada por un individuo, un empleador, o una asociación. |
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Seguro por discapacidad opcional del estado (SDI) para los trabajadores independientes. Los individuos deben pagar primas basadas en los impuestos de un trabajo por cuenta propia. A diferencia del SDI para los empleadores, la cobertura opcional provee en general los beneficios de un reemplazo de ingresos por un plazo máximo de 39 semanas. |
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Compañía de seguros privada que contrata con Medicare. |
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Un programa que reemplaza su ingreso cuando no puede trabajar debido a alguna lesión sufrida en el trabajo.
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Una grave infracción de la política de la compañía, o la perpetración de un delito que afecta el lugar de trabajo, los cuales pudieran traer como consecuencia la pérdida de los beneficios de COBRA. Aunque un "comportamiento ilícito grave" no está definida en la legislación de COBRA, los ejemplos anteriores incluyen la malversación de fondos, declaraciones falsas, hurto y actos de violencia no relacionados con el trabajo. |
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La revisión del historial médico de un individuo, o la conducción de pruebas médicas, para determinar si se cumplen los requisitos necesarios para la cobertura. Los individuos que seleccionan una cobertura mediante un grupo durante el periodo de inscripción inicial para el monto del plan garantizado no deben usualmente presentar una constancia de buena salud. |
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Esta constancia certifica que un individuo reúne los requisitos médicos necesarios para tener acceso a los programas de discapacidad del Seguro Social. Los individuos pueden usar este comprobante médico para solicitar OBRA, aun cuando no reúnan los requisitos necesarios para tener derecho a los programas de discapacidad del Seguro Médico por otros motivos que no sean médicos. |
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Una Consulta de Planificación de Beneficios (BPQY, por su sigla en inglés) es un informe que resume sus beneficios corrientes por discapacidad del Seguro Social. Para ordenar uno, visite su oficina local del Seguro Social , o llame al 800-772-1213 (voz); 800-325-0778 (TTY). Asegúrese de examinar con cuidado su BPQY. Si tiene preguntas al respecto, comuníquese con un planificador de beneficios o con el Seguro Social. |
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El Seguro Social utiliza este parámetro para verificar si un beneficiario debe recibir la tasa de beneficio para la vida independiente. Se considera que un menor está bajo “control parental” si el padre está autorizado a tomar decisiones en su nombre.
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Son las normas que utilizan los planes para mantener un bajo nivel de costo de los medicamentos recetados. Por ejemplo, puede necesitar una autorización previa del plan para utilizar un medicamento en particular. |
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El gobierno federal les paga a los planificadores de beneficios de las comunidades de todo el país para que ayuden a la gente a pensar acerca de temas relacionados con los incentivos laborales y los beneficios. Los CWIC son planificadores de beneficios capacitados por la Administración del Seguro Social para ayudar a los beneficiarios con los distintos programas, incluso la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) y el Seguro de Discapacidad del Seguro Social (SSDI), además de otros programas relacionados.
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La cantidad fija de dinero que un individuo debe pagar cuando recibe la atención médica. Por ejemplo, es posible que tenga que pagar $10 por cada receta de medicamentos que compra.
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La porción del pago de los servicios médicos que un individuo debe pagar. Por ejemplo, su cobertura médica puede pagar el 80% de los costos de un servicio, mientras que usted paga el 20% restante.
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La cantidad de dinero que un individuo paga por los gastos médicos antes de comenzar la cobertura de Medi-Cal. |
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Una reducción de dólar por dólar de los impuestos. Se puede usar un crédito fiscal como una deducción de los impuestos adeudados. |
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Un crédito federal del impuesto a la renta para los trabajadores y las familias de bajos ingresos. Este crédito reduce la cantidad del impuesto a la renta federal que se adeuda y puede resultar en un cheque de reembolso. |
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Un programa federal que alienta a los empleadores a contratar a las personas que buscan trabajo de uno de los nueve grupos de interés ofreciendo a los empleadores un crédito fiscal federal. El objeto de este programa es ayudar a las personas que buscan empleo en los grupos de interés a superar las barreras para conseguir uno. |
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Es la opción Advantage de Medicare (Parte C) a través de la cual Medicare aporta dinero a su plan para depositarlo en una cuenta de ahorros. Usted puede utilizar este dinero para saldar los costos de Medicare. Cuando alcanza un deducible anual elevado, este plan lo ayudará a pagar los servicios de Medicare. |
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Los servicios que ayudan a las personas con necesidades médicas y personales a largo plazo. Los cuidados a largo plazo incluyen los servicios médicos, fisioterapia, asistencia de custodia y ayuda para las actividades de la vida diaria (vestirse, comer, bañarse, etc.). Estos cuidados se pueden prestar en el hogar, en la comunidad, o en instituciones, entre ellas hogares de ancianos y residencias con asistencia para las actividades diarias. Medicare no pagará exclusivamente por una asistencia de custodia. |
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Los servicios cubiertos por Medicare que incluyen: enfermeras especializadas periódicas o de medio día; ayudantes médicos en el hogar; fisioterapia; terapia ocupacional; fonoaudiólogo; servicios sociales médicos; equipo médico durable (como sillas de ruedas, camas de hospital, oxígeno y andadores); suministros médicos; y otros servicios. |
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Un contrato firmado por el patrocinador que demuestra que el inmigrante que solicita una visa de residencia no dependerá del gobierno para una asistencia en efectivo ni una atención a largo plazo (hogares de ancianos). Hay dos tipos de declaraciones juradas de asistencia: las antiguas (tradicionales) y las nuevas (ejecutables). |
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Los ingresos provenientes del trabajo que no se toman en cuenta cuando se calculan los ingresos contables. Este cálculo evalúa si un individuo reúne los requisitos financieros para los programas del Nivel de pobreza federal para ancianos y discapacitados (ADFLP, por su sigla en inglés), de Tratamiento del cáncer cervical y de mama (BCCTP, por su sigla en inglés), de los Servicios de ayuda en el hogar (IHSS), para las Personas con necesidades médicas (MN) y para los trabajadores discapacitados al 250% de California (250% CDW, por su sigla en inglés) de Medi-Cal. |
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El importe que un beneficiario debe pagar antes (de) que Medicare comience a cubrir los gastos. Para la Parte A, se debe pagar el deducible en cada periodo de beneficios, mientras que para la Parte B y la Parte D, se lo debe pagar cada año. |
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La cantidad que un individuo debe pagar por los servicios médicos antes de que la compañía de seguro comience a cubrir los gastos. |
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Los derechos que permiten a un individuo reunir los requisitos para una cobertura médica sin tener que pasar por un proceso de aprobación de su historial médico. Se pueden solicitar los derechos de inscripción especial a un empleador dentro de los 30 días de haber vencido o terminado la cobertura médica. Estos derechos se aplican a los individuos que no se inscriben durante el periodo de inscripción inicial, o que han perdido su cobertura médica. |
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La cantidad máxima de dinero que tiene que pagar por sus gastos médicos en un año. Después de saldar el desembolso máximo, su póliza pagará todo el costo de los servicios cubiertos. El reembolso máximo no toma en cuenta las primas que usted paga, y puede considerar ciertos otros costos o no. |
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En general, CalWORKs define al desempleado como una persona que trabajó menos de 100 horas en las últimas 4 semanas. En un hogar de dos padres, uno de ellos puede trabajar más de 100 horas por mes siempre que los ingresos familiares después de las deducciones (ingresos contables) estén por debajo del límite de ingresos establecido para el programa.
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Los días subsiguientes a una hospitalización de 90 días. Medicare autoriza 60 días de reserva por periodo de beneficios que sólo se pueden usar una vez durante la vida de una persona. Medicare cubrirá estos días de reserva, ya sea que el individuo use todos en una sola vez o mientras vive. Sin embargo, esta persona deberá pagar el coseguro diario de $512 para 2010. |
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Una afección que se espera que durará al menos 30 días y que menoscaba notablemente la capacidad del individuo de mantener un trabajo regular o participar en las actividades de la transición del bienestar público al trabajo.
Para que un individuo sea eximido de las actividades de la transición del bienestar público al trabajo debido a su discapacidad, un beneficiario de CalWORKs debe presentar una constancia médica que explique la discapacidad, su duración prevista y la medida en que afecta un empleo regular o las actividades de la transición del bienestar público al trabajo. El individuo debe también buscar activamente un tratamiento médico para calificar para esta exención. |
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Toda enfermedad o lesión que impide a un individuo hacer su trabajo regular o habitual. El SDI incluye las discapacidades causadas por una cirugía optativa, un embarazo, un parto, o una afección médica afín. La discapacidad debe ser comprobable por un proveedor médico. El programa SDI puede solicitar a ciertos candidatos a que se sometan a un examen médico independiente para determinar la condición de discapacidad. |
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Se considera que un menor de 18 años de edad es discapacitado si tiene una discapacidad física o mental -o una combinación de discapacidades- que se puede determinar médicamente, que origina limitaciones funcionales graves y marcadas, que previsiblemente puede causar la muerte, o que se ha prolongado o puede prolongarse durante un periodo continuo no inferior a 12 meses.
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La definición de discapacidad se puede dar en dos niveles: la discapacidad para participar en la propia ocupación del empleado (trabajo regular) en el primer nivel, y la discapacidad para participar en cualquier ocupación (cualquier trabajo) en el segundo nivel. Léanse las definiciones de discapacidad en las pólizas respectivas. |
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La imposibilidad de realizar un trabajo sustancial y lucrativo (SGA, por sus siglas en inglés) debido a un impedimento físico o mental que se puede confirmar médicamente, el cual se anticipa resultará en el fallecimiento de la persona o durará un periodo continuo de al menos 12 meses. La persona deberá ser incapaz de hacer su trabajo previo y además no podrá efectuar ningún otro tipo de SGA existente en la economía nacional, considerando su edad, educación y experiencia laboral. Es irrelevante si existe un trabajo en el área inmediata, o si hay una vacante para un trabajo específico, o si el trabajador podría ser contratado si solicitara trabajo. La discapacidad del trabajador debe ser la razón principal por la cual éste no puede efectuar un SGA.
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Las disposiciones 1619 (b) permiten a los beneficiarios de la Seguridad de Ingreso Suplementario retener la cobertura de Medi-Cal cuando sus ingresos combinados son demasiado altos para cualquier beneficio en efectivo de SSI. Para continuar recibiendo Medi-Cal, usted debe cumplir con todos los requisitos establecidos por las disposiciones 1619 (b) del Seguro Social:
- usted ha recibido el pago de un beneficio de SSI en los últimos doce meses.
- usted reúne los requisitos relacionados con una discapacidad médica.
- usted reúne los requisitos no relacionados con una discapacidad.
- usted necesita la cobertura de Medi-Cal para continuar trabajando.
- Sus sueldos se encuentran por debajo de la cifra de umbral anual de $34,324 ($35,906 para las personas invidentes) de acuerdo con las disposiciones 1619 (b) [desde el 2010 en California].
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Las clases ofrecidas a los beneficiarios de CalWORKs para que adquieran conocimientos básicos de lectura, escritura y matemáticas. |
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Es la cantidad minima de horas semanales que un empleado debe trabajar para calificar y continuar reuniendo los requisitos necesarios para tener las prestaciones.
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Un empleo que no es reembolsado a un empleador por el Programa CalWORKs. |
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Un especialista que aprueba y supervisa los Planes para lograr la autosuficiencia. |
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Una persona fuera del plan de la Parte D que analiza las apelaciones. Se trata de la primera persona fuera del plan que revisa la apelación durante el proceso de apelación de la Parte D. |
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La Ley HIPAA y leyes similares de California impiden que los planes de cobertura médica ofrecida por un empleador denieguen un seguro basándose en el estado de salud, lo cual incluye enfermedades físicas y mentales, el historial de reclamaciones, recibos de servicios médicos, el historial médico, información genética, una declaración de asegurabilidad y la discapacidad.
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Un programa financiado federalmente que ayuda a las personas de bajos ingresos a comprar alimentos. |
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Una herramienta usada por el Departamento de Servicios Sociales de California para determinar los requisitos para tener derecho a CalWORKs. |
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Los hitos susceptibles de ser medidos que demuestran el progreso logrado para alcanzar una meta vocacional en un Plan para lograr la autosuficiencia. Por ejemplo, si la meta es obtener un trabajo, la búsqueda de empleo sería considerada una etapa lograda. |
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Una evaluación que mide las destrezas de un individuo para efectuar las actividades de la vida diaria (vestirse, asearse, bañarse, comer, respirar, moverse por la casa) y las actividades funcionales de la vida diaria (hacer las tareas domésticas, hacer las compras, tomar los medicamentos, prepararse las comidas, administrar las finanzas y valerse por sí mismo fuera de la casa). La evaluación de las necesidades determina el nivel de asistencia que un individuo puede requerir en el Programa de servicios de ayuda en el hogar. |
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Los eventos que pueden dar como resultado la terminación de la cobertura médical grupal auspiciada por el empleador, pero que permiten a un individuo reunir los requisitos para COBRA u otra continuación de la cobertura. Lea los detalles en la descripción del Programa COBRA. |
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Un pedido al plan de cubrir un medicamento que no está en el vademécum o para que se dejen sin efecto los controles de utilización. |
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Un servicio que un plan de cobertura médica no pagará; la cirugía plástica, por ejemplo, no está cubierta por la mayoría de los planes.
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Es la cantidad de $20 dólares de ingresos provenientes o no del trabajo que no se toma en cuenta cuando se calcula el monto para el beneficio de la Seguridad de ingreso suplementario (SSI, por su sigla en inglés). |
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Además de su hogar y de un auto, hay muchos otros recursos que pueden excluirse cuando se determinan sus recursos contables totales para el SSI. Pueden excluirse los créditos fiscales sobre ingresos ( EITC), créditos tributarios por hijos menores (CTC), las estampillas de alimentos, becas, subsidios, ayudas para estudios y donaciones, bienes esenciales para el mantenimiento propio, cuentas de desarrollo individual ( IDAs), y muchos otros ítems. Analice sus recursos y las exclusiones que le corresponden con su especialista en el PASS. |
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Los siguientes ítems no se consideran recursos:
la vivienda y el terreno circundante los artículos del hogar y los efectos personales cuyo valor total es de $2,000 o menos un automóvil si: es necesario para ir al trabajo o para recibir un tratamiento médico, está modificado para que lo use una persona discapacitada, provee un medio de transporte necesario para realizar las actividades diarias básicas, o tiene un valor de los bienes usados en una actividad o empresa que son esenciales para el autoabastecimiento los recursos que una persona invidente o discapacitada necesita para cumplir con un Plan para lograr la autosuficiencia (PASS, por su sigla en inglés) ciertas acciones de propiedad de algunos indios nativos de Alaska todo seguro de vida, si el valor nominal total de todas las pólizas de una persona no excede de $1,500; de lo contrario, los valores de rescate en efectivo de las pólizas del las tierras restringidas asignadas a los indios nativos de los EE. UU. la ayuda en caso de catástrofe. el lote para entierro, cualquiera sea su valor, y los subsidios de sepelio hasta $1,500. los pagos retrobienes hechos conforme al Título XVI (SSI) o el Título II (SSDI) durante 6 meses. la asistencia para la vivienda. nueve meses de pagos recibidos como compensación por los gastos o las pérdidas sufridas como consecuencia de un delito nueve meses de ayuda para la reubicación
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Una cantidad especificada de ingresos provenientes o no provenientes del trabajo que no es tomada en cuenta para los requisitos financieros que se deben reunir para un programa de Medi-Cal. |
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Una exención de valoración para los solicitantes del Programa de ayuda en efectivo para inmigrantes (CAPI, por su sigla en inglés), cuyo patrocinador firmó una antigua declaración jurada de asistencia. Se considera que una persona es indigente si percibe menos del monto de la prestación de la Seguridad de ingreso suplementario (SSI, por su sigla en inglés), $674 por mes en 2010 para un individuo ($1,011 para una pareja). |
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A statement from your health insurance company showing the health care services you have received and how much the insurance company has paid for those services.
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Un individuo que es:
- Residente legal permanente,
- asilado,
- refugiado,
- persona a quien se permite ingresar en los Estados Unidos por al menos 1 año por razones de emergencia o interés social,
- persona a quien se concede el aplazamiento de la deportación o la repatriación,
- persona suyo ingreso condicional fue autorizado,
- ciudadano cubano o haitiano que ingresa en el país, o
- un cónyuge o un menor que es víctima de la violencia doméstica, o el padre de un menor que es víctima de la violencia doméstica.
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Toda persona que depende de otra para su manutención económica. Cada programa tiene su definición específica de los individuos que califican como familiares a cargo.
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El cónyuge, la pareja en una unión libre o el progenitor cuyas primas del plan médico auspiciado por el empleador son pagadas por Medi-Cal/HIPP, el cual abona las primas para los familiares cualificados cuando es rentable inscribirlos en el plan auspiciado por el empleador. |
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Después de revisar los registros médicos de un individuo, el Seguro Social determina la fecha de inicio de la discapacidad. La fecha cuando el Seguro Social recibe una solicitud no determina necesariamente la fecha de inicio de la discapacidad.
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Es la fecha cuando un individuo se comunica con la Administración del Seguro Social por primera vez para solicitar los beneficios de la Seguridad de Ingreso Suplementario. Esta fecha establece la fecha más temprana posible que una persona puede recibir los beneficios de SSI.
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La fecha en que un individuo se inscribe en una cobertura. La fecha efectiva usualmente no es la misma que la fecha de contratación. |
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El Seguro Social reconoce y define 41 infecciones oportunistas que afectan a las personas con VIH/SIDA en el “Listado de niveles de discapacidad” de The Blue Book [el Libro Azul]. Se reconoce una discapacidad si ésta corresponde a una de las 41 infecciones oportunistas enumeradas en el “Formulario SSA 4814”. Si un individuo discapacitado por el VIH/SIDA no reúne los requisitos conforme al “Listado de niveles de discapacidad” en el 4814, aún podrá calificar conforme a la definición de discapacidad del Seguro Social si los registros médicos demuestran que la persona está discapacitada debido a “manifestaciones reiteradas”. Estas manifestaciones (los síntomas de la enfermedad) deben afectar al individuo a tal grado que éste no puede realizar ningún trabajo para el cual ha recibido una educación razonable, y estos síntomas deben seguir al menos un año.
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Es la ayuda financiera o de otro tipo que presta una entidad o un individuo para ayudar a establecer o mantener un negocio autónomo. Entre los ejemplos se incluyen las agencias del gobierno que pagan parte de los gastos de su negocio o que le proveen sin costomente elementos de valor (por ejemplo, espacio de oficina). Las normas del Seguro Social no lo penalizan por recibir gastos comerciales no realizados. Pero el Seguro Social deduce el valor de todo gasto comercial no realizado de sus ganancias netas cuando decide si alcanzó el nivel de trabajo sustancial y lucrativo (SGA) en un mes determinado. La SSA utiliza el valor de mercado para determinar el valor de los gastos comerciales no realizados.
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Los BWE son cualesquier gastos documentados requeridos para trabajar que se reportan en los informes de sueldo del Seguro Social. Son los gastos incurridos por las personas invidentes que reciben la Seguridad de Ingreso Suplementario porque reúnen los requisitos necesarios del Seguro Social debido a esa discapacidad.
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Los gastos laborales relacionados con una discapacidad son los gastos documentados de los servicios o artículos vinculados con la discapacidad de una persona que son necesarios para trabajar (por ejemplo, silla de ruedas o gastos médicos, los cuales pueden incluir los pagos de recetas y visitas médicas hechos por el paciente). Los IRWE deben ser verificados mediante recibos originales y cheques pagados.
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La responsabilidad de pagar los gastos médicos antes de que la cobertura de Medi-Cal comience a cubrirlos. |
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Los gastos que un individuo paga sin recibir ayuda de Medicare, Medi-Cal u otro seguro. |
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Una etapa lograda manifiesta y significativa para alcanzar una meta vocacional. |
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Una instalación de hospital que suministra consulta externa y ciertos servicios de hospitalización a pacientes en comunidades rurales. Los Hospitales con acceso crítico reciben ciertas ventajas de Medicare. |
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Los servicios cubiertos por la Parte A de Medicare que incluyen una habitación semiprivada, comidas, servicio de enfermería general y otros servicios y suministros hospitalarios. |
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Un precedente judicial que permite a un beneficiario de Medi-Cal usar los gastos médicos que no se pagaron anteriores para igualar su costo compartido mensual. |
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Los fondos pagados por un programa de la Ley sobre Bienes para una Vida Independiente (IDA, por su sigla en inglés) cuando un individuo deposita dinero en la cuenta. |
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Son las normas del Seguro Social que se utilizan para ajustar las prestaciones del Seguro de Discapacidad del Seguro Social (SSDI) y la Seguridad de Ingreso Suplementario cuando el individuo trabaja.
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Un programa de Medicare Savings que paga las primas de la Parte B de Medicare. Para reunir los requisitos, un individuo debe:
- calificar para la Parte B de Medicare,
- tener ingresos contables menos que el 135% del Nivel de pobreza federal (hasta el 31 de marzo de 2009, $1,218.00 para los individuos y $1,639.00 para las parejas),
- tener bienes por la cantidad límite o por debajo de ésta ($4,000 para los individuos y $6,000 para las parejas), y
- reunir todos los otros requisitos necesarios de Medi-Cal.
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Un individuo que no tiene seguro médico. |
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Un individuo cuyo seguro sólo cubre algunos gastos médicos. |
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Son los ingresos antes de la deducción de impuestos.
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La cantidad de ingresos de otra persona, el cónyuge, patrocinador, el cónyuge del patrocinador, el padre, que se considera que pertenece al individuo, ya sea que esta persona reciba este dinero o no. |
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La cantidad de ingresos de otra persona (el cónyuge o el padre, por ejemplo) que se considera que pertenece al individuo, ya sea que esta persona reciba este dinero o no.
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Los ingresos brutos menos las deducciones de ciertos gastos. |
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Los ingresos imponibles totales, entre ellos el dinero, bienes, propiedades y servicios de todas las fuentes, después de haber hecho los ajustes o las deducciones indicados en una declaración de impuestos federal. |
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Los ingresos percibidos por los servicios prestados en un país del extranjero por un individuo que reside allí. |
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Son los pagos por discapacidad, u otros fondos, recibidos sin haber efectuado un trabajo físico o mental. Los ejemplos incluyen: beneficios por discapacidad (SDI, SSDI, SSI, STD, LTD); ingresos de un fideicomiso o una inversión; dividendos; ganancias o fondos recibidos de cualquier otra fuente que no sea un empleo (por oposición a ingresos provenientes del trabajo).
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Los ingresos que están exentos de los impuestos federales o de los estados, como el Seguro de discapacidad del Estado, la Seguridad de ingreso suplementario y el Seguro de discapacidad del Seguro Social (SDI, SSI y SSDI, por sus siglas en inglés). |
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Los salarios, sueldos, propinas, honorarios profesionales y otras cantidades recibidas en pago de un trabajo físico o mental efectuado realmente, sin incluir los fondos obtenidos de otras fuentes (por oposición a “Ingresos no derivados del trabajo”).
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Es la cantidad en dólares, después de calcular los ingresos provenientes del trabajo contables, utilizada para determinar la Seguridad de Ingreso Suplementario y los beneficios de Medi-Cal.
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La porción de los ingresos provenientes del trabajo de un individuo que se toma en cuenta cuando se evalúa si esta persona reúne los requisitos financieros necesarios para Medi-Cal. |
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Cuando un individuo reúne los requisitos necesarios para más de un programa de beneficios, los pagos se deben ajustar tomando todos los aportes de prestaciones en cuenta. Este proceso se llama integración.
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La definición de ceguera en los programas de discapacidad del Seguro Social es una "ceguera legal", lo cual significa que: - Su mejor ojo tiene una agudeza visual central de 20/200 o menos, aun cuando usa lentes de contacto o anteojos correctores en ese ojo; o
- su mejor ojo tiene un campo de visión limitado de modo tal que:
- Sus campos visuales periféricos se han contraído a 10 grados desde el punto de fijación, o
- El diámetro más amplio de su campo visual subtiende un ángulo no mayor a 20 grados, o
- Sus campos visuales periféricos se han contraído al 20% o menos de su eficacia.
Si tiene un trastorno visual que no es una "ceguera" de acuerdo con la definición anterior, pero su visión reducida (sola o junto con otras discapacidades) le impide trabajar, aún podrá reunir los requisitos para los beneficios de la Seguridad de ingreso suplementario (SSI, por sus siglas en inglés). |
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El juez ante quien se presenta una apelación. |
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La ley sancionada en el año 2003 que dio origen al programa de la Parte D de Medicare. |
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La ley que estableció los programas para los Bienes para una Vida Independiente para los solicitantes que no son beneficiarios de la Ayuda temporal para familias necesitadas (TANF, por su sigla en inglés). Los tres objetivos de esta ley incluyen: brindar incentivos a los individuos y las familias para ahorrar los ingresos provenientes del trabajo, aumentar su autosuficiencia y mejorar la comunidad. |
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Los Beneficios por Discapacidad en la Niñez son aquellos que reciben los adultos discapacitados que son hijos de los beneficiarios del seguro de discapacidad o la jubilación del Seguro Social. Antes el programa se conocía como Beneficios para Hijos Adultos Discapacitados (DAC).
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Una organización privada autorizada por la Administración del Seguro Social (SSA, por su sigla en inglés) para administrar el Programa "Boleto para trabajar". Como gerente del programa, MAXIMUS proporciona alcance comunitario, reclutamiento, capacitación y procesamiento de pagos a las Redes de empleo. |
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La capacidad de suscribir contratos, votar y ejercer otros derechos y asumir otras responsabilidades de la edad adulta. En general, en los Estados Unidos, se adquiere la mayoría edad legal al cumplir 18 años; este concepto es diferente del concepto de representante del beneficiario.
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Un programa conjunto federal y estatal que ayuda a algunas personas de bajos ingresos, con recursos limitados, a pagar sus gastos médicos. Los programas Medicaid varían según el estado, y el programa federal Medicaid en California se llama Medi-Cal. |
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| El sistema Medicaid en California. Ofrece una cobertura médica a las personas de bajos ingresos que están discapacitadas, o son invidentes, o tienen al menos 65 años de edad. |
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Servicios médicos completos ofrecidos a los beneficiarios, tales como:
- Servicios para pacientes internados (análisis, cirugías, procedimientos médicos)
- Servicios para pacientes externos
- Servicios médicos
- Servicios médicos y dentales quirúrgicos
- Servicios de enfermería
- Servicios de atención en el hogar
- Planificación familiar y suministros
- Servicios ambulatorios y de clínicas médicas rurales
- Servicios de laboratorio y radiografías
- Servicios pediátricos y de médicos y enfermeras especializadas en atención primaria de la salud
- Servicios de enfermera-partera
- Exámenes de prevención y periódicos
- Servicios del Programa de exámenes periódicos de prevención, diagnóstico y tratamiento (EPSDT, por su sigla en inglés)
- Servicios prenatales y de parto
- Servicios ambulatorios para individuos en una institución
- Servicios médicos en el hogar
- Servicios clínicos
- Servicios de enfermería para menores de 21 años
- Clínica de cuidados intermedios/servicios para enfermos con retraso mental
- Servicios de optometristas y anteojos
- Medicamentos recetados
- Servicios para personas infectadas con la tuberculosis
- Prótesis
- Servicios dentales
- Servicios de prevención y rehabilitación
- Manejo de casos
- Enfermería privada
- Terapia respiratoria a domicilio
- Servicios de cuidados personales
- Tratamiento en hogares comunitarios y con base en la familia (home and community based waiver programs)
- Equipos y aparatos médicos
- Exámenes de diagnóstico
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| Medi-Cal gratuito. |
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Los servicios o suministros que Medicare considera apropiados y necesarios para un tratamiento. |
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Medicare es un sistema federal que brinda cobertura médica a las personas mayores de 65 años y a muchas otras de menos edad que están discapacitadas. Si es beneficiario del Seguro de Discapacidad del Seguro Social será elegible para Medicare después de un período de espera de dos años y cinco meses. |
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A este programa se lo conocía anteriormente como Medicare Choice.
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Un médico que proporciona una atención básica y actúa como el primer punto de contacto de un individuo cuando necesita servicios médicos. En muchos Planes de servicios administrados de Medicare (las Organizaciones del mantenimiento de la salud [HMO, por su sigla en inglés] de Medicare), una persona debe ver a su médico de atención primaria antes de ir a un especialista. |
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Un término usado para describir a los individuos que reúnen los requisitos tanto para Medi-Cal como para Medicare. |
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Una clasificación del Servicio de Impuestos Internos (IRS, por su sigla en inglés) que puede permitir a un contribuyente reclamar un crédito fiscal de sus ingresos laborales y ciertos otros créditos fiscales. En general, para ser un menor cualificado de un contribuyente, una persona debe reunir cuatro requisitos: -
Parentezco: el hijo o hijastro (por consanguinidad o adopción), o el hijo de familia sustituta, o el hermano o hermanastro del contribuyente, o un descendiente de uno de ellos.
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Lugar de residencia: la persona debe haber vivido en el mismo lugar de residencia principal que el contribuyente por un periodo mayor a la mitad del año fiscal. Hay excepciones en ciertos casos para los hijos de padres divorciados o separados, menores secuestrados, ausencias temporales y para los menores nacidos o fallecidos durante ese año.
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Edad: debe tener menos de 19 años al terminar el año fiscal, o menos de 24 si ha sido un estudiante de tiempo completo por lo menos cinco meses del año, o estar discapacitado permanente y completamente en cualquier momento del año. -
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Manutención: no proporcionó más de una mitad de su propia manutención durante el año.
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Cualquier mes en el cual los ingresos brutos totalizan al menos $720 (en 2010). Los Meses de trabajo probatorio se ajustan anualmente para tomar en cuenta los incrementos o las reducciones del costo de vida.
Los niveles de ingresos anteriores del Mes de trabajo probatorio fueron:
- $670 en 2008
- $640 en 2007
- $620 en 2006
- $590 en 2005
- $580 en 2004
- $570 en 2003
- $560 en 2002
- $530 en 2001
- $200 de 1990 a 2000
- $75 antes de 1990
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El trabajo específico que un individuo desea tener después de terminar un Plan para lograr la autosuficiencia. |
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This is Minnesota's welfare-to-work program. It provides both cash and food assistance to low-income families with children. MFIP used to be called "Aid to Families with Dependent Children (AFDC)."
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| El monto total de los beneficios que una compañía de seguros paga antes de las deducciones de los ingresos por discapacidad de un individuo y las ganancias que está recibiendo. |
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La cantidad máxima de cobertura grupal a la cual un individuo puede acceder durante el periodo de inscripción inicial que no requiere un proceso de aprobación del historial médico. Por ejemplo, un individuo puede contratar una cobertura por el monto del plan garantizado que duplica su salario anual, con montos de beneficios más altos que requieren que se efectúe el proceso de aprobación del historial médico. |
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El monto de los beneficios que una compañía de seguros paga después de deducir los ingresos. |
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Una tabla de niveles de ingresos, usada para determinar los requisitos financieros necesarios para tener derecho a programas federales y estatales. Cada año, el Departamento de Servicios Humanos y de Salud (HHS, por su sigla en inglés) establece las Pautas de pobreza federal en el registro federal. El Nivel de Pobreza Federal para un individuo es de $10,830, y tiene que agregar $3.480 por cada persona extra. En el caso de los programas de Medi-Cal, estas cifras entran en vigencia en marzo o abril de cada año. |
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Health care services that are medically necessary and are aimed at treating illnesses, as opposed to preventing them. (Contrast: preventive care services.) |
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Un control de utilización que le exige utilizar un medicamento más barato antes de probar opciones más costosas. |
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Las normas de ingresos atribuidos de ingresos y bienes aplicadas por el Seguro Social y Medi-Cal que determinan si un individuo reúne los requisitos cuando vive con su cónyuge no discapacitado. Si el individuo es un menor de edad, las normas de ingresos atribuidos se aplican a los padres. |
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Un tipo de plan de seguro médico. Usted paga una prima mensual y, cuando usa los servicios médicos, los copagos y deducibles. Las PPO tienen redes de médicos; usted puede ver a cualquier doctor de la red sin necesidad de tener una autorización previa del médico de atención primaria. Consultar a un doctor fuera de la red es más costoso. |
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Un tipo común de planes de cobertura médica. Las HMO establecen que usted deberá consultar a ciertos doctores solamente, y que su médico de atención primaria decidirá cuándo debe ver a un especialista.
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Health services received after an individual is released from the hospital.
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Un individuo internado en el hospital.
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Un padre que vive con un menor. |
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El asegurador que paga las reclamaciones de gastos médicos en último lugar cuando un individuo tiene varias coberturas médicas. |
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El asegurador principal que paga las reclamaciones de gastos médicos cuando un individuo tiene varias coberturas médicas. |
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Un plan de seguro médico que complementa un plan principal. Se pueden presentar los gastos médicos no cubiertos por el plan principal al pagador secundario, el cual a menudo cubre todos o una parte de los deducibles, copagos y otros servicios no pagados por el asegurador principal. |
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Es el dinero que el gobierno le envía para pagar sus cuidados personales antes de que realmente sean prestados. Luego, usted le paga directamente a su proveedor de cuidados una vez provistos esos servicios.
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El pago recibido por el mes anterior.
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Un programa del Estado que paga las primas del seguro médico privado. Para obtener información sobre los procedimientos de la solicitud, llame al (866) 298-8443. |
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La cantidad de ayuda en efectivo a la cual un solicitante de CalWORKs tiene derecho basándose en el tamaño del grupo familiar. Se considera que las familias que no perciben ingresos provenientes del trabajo o de otras fuentes están eximidas y recibirán un pago en efectivo más grande. |
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Un pago en efectivo que se hace una sola vez para ayudar a las familias de CalWORKs a conseguir una vivienda temporal o permanente. |
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Es la porción de los fondos que proceden de un estado que se refleja en el pago de los beneficios de la Seguridad de Ingreso Suplementario. Los estados pueden ofrecer voluntariamente este suplemento adicional para SSI. El estado de California elige complementar la Tasa federal de beneficios (FBR), utilizada para SSI. El SSP en California es $171 para un individuo y $396.20 para una pareja.
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Son los pagos hechos antes que se apruebe una solicitud por el inicio de una discapacidad.
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• Residimos en el mismo lugar;
• Ninguno de nosotros está casado con otra persona ni es miembro de otra pareja en unión libre que no haya terminado, no se haya disuelto ni se haya declarado nula;
• No poseemos ningún parentesco sanguíneo que nos impida casarnos en este estado;
• Ambos tenemos al menos 18 años de edad;
• Los dos somos del mismo sexo, o uno o ambos tenemos 62 años o más, y reunimos los criterios de elegibilidad establecidos en el Título II de la Ley del Seguro Social, según se define en el Artículo 402(a) del Título 42 del Código de los EE. UU. respecto de los beneficios de los seguros médicos para las personas de la tercera edad, o el Título XVI de la Ley del Seguro Social, según se define en el Artículo 1381 del Título 42 del Código de los EE. UU. respecto de las personas de la tercera edad;
• Ambos somos capaces de dar nuestro consentimiento para la unión libre;
• Aceptamos someternos a la jurisdicción de los Tribunales Superiores de California con el fin de iniciar un proceso para que se dicte la disolución o la nulidad de la unión libre o la separación legal de los miembros de la unión libre, o para cualquier otro proceso relacionado con los derechos y las obligaciones de los miembros, aún si uno de ellos o ambos dejan de residir o constituir domicilio en este estado.
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The process used to determine how much of a parent's income is spent on a child’s basic needs. Some of the parent's income may be considered the child's when determining whether or not the child is eligible for disability benefit programs. |
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| La Parte A es la parte de Medicare que ayuda a pagar los gastos de atención médica mientras está hospitalizado. |
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La Parte B de Medicare es la parte de Medicare que ayuda a pagar los gastos de atención médica cuando no está hospitalizado, por ejemplo cuando va a una consulta con el médico. |
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La Parte D es la parte de Medicare que ayuda a pagar los medicamentos recetados. |
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La persona que, al firmar una declaración jurada de asistencia, acuerda ayudar a un inmigrante como una condición para que éste sea admitido para su residencia permanente en los EE. UU. |
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El acto de auspiciar legalmente a un inmigrante para que ingrese en los EE. UU. |
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Es el pedido que se hace al empleador para que haga una modificación a un empleo o lugar de trabajo, la cual permitirá al empleado desempeñar con éxito las funciones esenciales de su trabajo. El empleado, o un amigo o familiar del empleado, o el prestador de servicios médicos pueden hacer este pedido. Las normas que rigen los adaptaciones razonables dependen de cada caso particular, y los empleadores y empleados pueden negociar estos términos conforme a la ley.
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El período de un año que el SDI utiliza para determinar su salario regular. Comienza alrededor de 17 meses antes de la fecha en que se incapacitó y termina alrededor de 5 meses antes de esa misma fecha. Su período de base se divide en 4 trimestres y el trimestre con el salario más alto se utiliza para determinar el monto de su beneficio.
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Medicare usa este periodo de tiempo para medir el uso de un hospital o una clínica de enfermería especializada por parte de una persona. Un periodo de beneficios comienza el mismo día que un individuo es admitido en un hospital o una clínica de enfermería especializada y termina después de que éste es dado de alta, y no ha recibido por 60 días consecutivos ningún otro cuidado en el hospital o la clínica. Un nuevo periodo de beneficios comienza si una persona es hospitalizada después de haber terminado otro previo. Se podrá cobrar el deducible de la hospitalización para cada periodo de beneficios. Un individuo puede tener una cantidad ilimitada de periodos de beneficios. |
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Es el periodo de sesenta meses consecutivos durante el cual un individuo Trabaja Nueve Meses a Prueba. Este Periodo comienza en la fecha de inicio de la discapacidad, pero se extiende hasta que un individuo haya trabajado nueve meses a prueba dentro de un periodo de 60 meses consecutivos. |
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Un periodo antes de la afiliación a un nuevo plan de salud, utilizado para definir las afecciones preexistentes. Por ejemplo, si su plan de salud tiene un “periodo de definición de afecciones médicas de 6 meses”, toda afección para la cual haya recibido una recomendación médica, un diagnóstico, atención o tratamiento dentro de los seis meses previos a la afiliación sería considerada una afección preexistente.
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La cantidad de tiempo que debe esperar entre el momento en que quedó discapacitado y la fecha en que empieza a recibir los beneficios. Por ejemplo, muchos planes de discapacidad privados comienzan a pagar los beneficios 7 días después de que una enfermedad lo obliga a dejar de trabajar.
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El periodo en que un individuo debe estar contratado por una compañía, o ser miembro de una asociación, antes de reunir los requisitos para inscribirse en la cobertura médica grupal; también es conocido como el periodo de espera para reunir los requisitos necesarios. |
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El plazo de demora que un individuo con una afección preexistente debe esperar para que los servicios sean cubiertos. Las personas no deben pasar por un periodo de espera de servicios si han tenido una cobertura médica continua durante los 6 meses anteriores. |
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Es el periodo comprendido a partir de la fecha efectiva de la cobertura, en el cual el asegurador no cubre una afección médica preexistente. La cobertura entra en vigencia una vez transcurrido el periodo especificado. |
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En este periodo, un individuo puede solicitar la cobertura de Medicare sin pagar una penalidad por la inscripción tardía, y se puede inscribir en Medicare supplement sin tener que pasar por un periodo de espera de los servicios debido a una afección preexistente. El periodo de inscripción especial abarca en general los primeros ocho meses subsiguientes a la pérdida de una cobertura médica grupal. |
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En este periodo de tiempo, entre el 1 de enero y el 31 de marzo, un beneficiario de Medicare se puede inscribir para la cobertura de la Parte B. Los beneficios no comenzarán sino hasta el 1 de julio del año respectivo, y un beneficiario podrá tener que pagar una penalidad del 10% por la inscripción tardía por cada periodo de 12 meses en el cual no tuvo la cobertura de la Parte B de Medicare. |
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Es la primera vez que una persona califica para inscribirse en los programas de beneficios grupales. Durante este periodo, el historial clínico del individuo no es examinado, lo cual forma parte de un proceso de aprobación conocido como aseguramiento médico.
Sin embargo, una vez inscripto, pueden existir periodos de exclusión de afecciones preexistentes.
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Estos términos se refieren al periodo del año cuando un individuo puede añadir a su cobertura o cambiarla rdel plan de seguro provisto por su empleador o bien por una asociación afiliada. Los cambios en la mayoría de estos periodos anuales deberán pasar por el proceso de aprobación para agregar los beneficios no elegidos durante el periodo de inscripción inicial. El gobierno federal llama a este periodo "temporada abierta" y es posible que otros aseguradores utilicen otros términos para describirlo.
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El período anual entre el 15 de noviembre y el 31 de diciembre durante el cual las personas elegibles pueden afiliarse a los planes de la parte D de Medicare y cambiarse de plan. |
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Un periodo de tiempo en que un individuo puede afiliarse a una póliza de seguro suplementario de Medicare sin proceso de aprobación del historial médico ni periodos de espera. Los proveedores de la póliza de seguro suplementario de Medicare no pueden negarse a darle cobertura durante estos periodos.
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Son los nueve meses de trabajo a prueba que ocurren dentro un periodo de cinco años un individuo puede trabajar y continuar recibiendo plenos beneficios del Seguro de Discapacidad del Seguro Social (SSDI). Estos meses de trabajo pueden ocurrir uno después del otro (consecutivos) o uno por vez (no consecutivos). Los nueve meses del trabajo probatorio son el Periodo de trabajo probatorio si los meses se utilizan dentro de un periodo de cinco años (60 meses). |
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Son los 36 meses consecutivos que comienzan al terminar el Periodo de trabajo probatorio. Durante este periodo, cualquier mes en el cual los ingresos brutos (antes de la deducción de impuestos) son al menos $1,000 (para el año 2010), el sueldo de un individuo es considerado como un Trabajo sustancial y lucrativo (SGA). Cuando las ganancias de un beneficiario se equiparan a un trabajo sustancial y lucrativo por primera vez, se inicia un periodo de gracia de tres meses que le permite seguir recibiendo los pagos del Seguro de Discapacidad del Seguro Social (SSDI), cualesquiera sean sus sueldos. Sin embargo, después del periodo de gracia de tres meses, la persona no recibirá los beneficios del seguro de discapacidad, si los sueldos se encuentran en el nivel de un SGA o por encima de éste. Si los sueldos se encuentran por debajo de este nivel, los pagos del Seguro de Discapacidad del Seguro Social (SSDI) se reiniciarán. Los beneficiarios que continúen ganando un ingreso de un trabajo sustancial y lucrativo, después del periodo extendido para calificar, ya no calificarán para los pagos del SSDI. Las ganancias de un SGA para los beneficiarios invidentes es de $1,640 en el año 2010. |
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Toda persona que es: |
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El Programa de asistencia en efectivo para los inmigrantes considera a los individuos de 65 años o más como personas de la tercera edad. |
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Las personas que no pueden realizar ningún trabajo sustancial y lucrativo debido a un trastorno mental o físico susceptible de ser comprobado médicamente, el cual se prevé que causará el fallecimiento de una persona, o que ha durado o se puede esperar que dure por un periodo continuo de por lo menos 12 meses. |
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Es una manera de organizar sus beneficios de Medicare. Cuando usa servicios dentro de la red del plan, ayuda a saldar los costos. Cuando utiliza servicios fuera de la red del plan, es el plan Original de Medicare el que paga.
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Se trata de un plan educativo para estudiantes que reciben servicios de educación especial. El IEP se formula con los aportes e ideas de los padres, los maestros, el personal de la escuela y el estudiante. Incluye información sobre el desempeño actual, las metas y la evaluación del estudiante, además de los servicios específicos que éste necesitará.
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Un plan de la Parte D de Medicare que sólo brinda cobertura de medicamentos. También se conoce como "plan independiente". |
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Un plan alternativo de Medicare Advantage que le permite a un individuo la opción de ir a consulta médica dentro de la red, o fuera de ésta con un costo adicional. El individuo no necesita tener una derivación de su doctor primario para consultar con un especialista. |
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Un tipo de plan de seguro médico. Usted paga las primas mensuales y, en general, también tienen un coseguro y un deducible anual. Se conoce, igualmente, como pago por servicios prestados.
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Un acuerdo formal entre el titular de un "Boleto para trabajar" y una Red de empleo que describe cómo los servicios permitirán alcanzar una meta de trabajo. El Plan incluye pasos específicos y un calendario que puede abarcar varios años. |
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Un plan de cobertura médica, con un pago por consulta, que permite a los beneficiarios recibir tratamiento con cualquier médico, hospital u otro proveedor de servicios médicos que aceptan Medicare y que están aceptando nuevos pacientes de Medicare. El beneficiario debe pagar un deducible y un copago. De acuerdo con el plan original, Medicare paga una porción del monto aprobado y el beneficiario paga su costo compartido (coseguro). El Plan original de Medicare comprende dos partes: la Parte A (el seguro hospitalario) y la Parte B (el seguro médico). |
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Un programa de la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) que le permite asignar ingresos y recursos a una meta laboral específica. Su beneficio de la SSI no disminuirá como consecuencia de los ingresos utilizados para estos gastos. Los recursos usados para afrontar los gastos de un PASS no se toman en cuenta con respecto al límite de recursos de la SSI.
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Un programa de la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) que le permite asignar ingresos y recursos a una meta laboral específica. Su beneficio de la SSI no disminuirá como consecuencia de los ingresos utilizados para estos gastos. Los recursos usados para afrontar los gastos de un PASS no se toman en cuenta con respecto al límite de recursos de la SSI.
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Un plan alternativo de Medicare Advantage que permite a un individuo hacerse tratar con cualquier médico u hospital aprobados por Medicare. El plan de seguro, más que el programa de Medicare, determina qué servicios serán cubiertos y cuánto se pagará. Aunque una persona puede pagar más de acuerdo con este plan, tendrá beneficios adicionales que el Plan original de Medicare no ofrece. |
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Es una póliza de seguro complementaria que venden las aseguradoras privadas para cubrir deficiencias en el plan Original de Medicare. En California, existen 12 planes suplementarios de Medicare que se identifican como Plan A a Plan L.
Estos planes sólo pueden ser contratados por los usuarios del plan Original de Medicare, y es ilegal que un asegurador venda un plan suplementario de Medicare a quien no tiene el plan original.
A los planes de seguro suplementario de Medicare también se los denomina "Medigap."
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Un plan que cubre los gastos médicos de un individuo con fondos de la compañía, separados para pagar reclamaciones del seguro de salud. En general, los planes de autoseguro están regidos por las leyes federales sobre la cobertura médica, pero no las del estado. Pregunte a su empleador o plan para averiguar si está afiliado a un plan de autoseguro.
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Un programa de Medi-Cal, también conocido como Plan de salud prepago de Medi-Cal, que establece que la mayoría de los beneficiarios deben ser atendidos dentro de una red. Se asigna a los beneficiarios un médico de atención primaria que está a cargo de su tratamiento. |
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Un plan alternativo de Medicare Advantage que establece copagos de menor valor que el Plan original de Medicare, pero que limita en general a los individuos a tratarse con los médicos, especialistas u hospitales dentro de la red del plan. Los planes deben cubrir todos los servicios de la Parte A y la Parte B de Medicare, y algunos de ellos cubren gastos adicionales, como medicamentos recetados. Los planes de servicios administrados de Medicare sólo están disponibles en algunas áreas del país; también son conocidos como las Organizaciones del mantenimiento de la salud de Medicare (HMO, por su sigla en inglés). |
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Un plan en el cual una compañía de seguros asume los riesgos. En general, las protecciones de la cobertura médica, específicas para California, sólo se aplican a los planes totalmente asegurados, y los planes de autoseguro son regulados por las leyes federales. Pregunte a su empleador o seguro de salud a qué tipo de plan está afiliado.
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Un experto que lo puede ayudar a comprender y presentar una solicitud para los programas de beneficios. La meta es prevenir que tenga dificultades económicas mientras formula un plan sustentable para el futuro. Para ubicar un planificador de beneficios en California, recurra al Directorio de Planificadores de Beneficios. |
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Una póliza de seguro médico de una compañía de seguros privada, una Organización del mantenimiento de la salud (HMO, por su sigla en inglés), o un fideicomiso de autoseguro. |
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La Administración del Seguro Social puede conceder pagos inmediatos a los individuos que cumplen con los criterios médicos del “Listado de niveles de discapacidad” del Libro Azul de la SSA, y los criterios financieros de la Seguridad de Ingreso Suplementario, por un máximo de 6 meses. La SSA también puede aprobar la presunta discapacidad de los individuos con VIH/SIDA que cumplen con estos dos siguientes criterios: los requisitos médicos en el Formulario SSA 4814 y los criterios financieros de SSI. Esta prestación asiste a los futuros beneficiarios de SSI mientras esperan una revisión completa de sus registros. No se exige el reembolso de los beneficios por presunta discapacidad, aun si se deniegan los beneficios de SSI.
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Un pago regular con fecha de vencimiento efectuado a una compañía aseguradora o plan de atención médica.
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Las pruebas que constatarían un hecho si fuera indiscutible. |
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In some cases, your doctor or medical service provider must get permission from your health care plan before providing you with certain services. This is known as "prior authorization."
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Es la revisión del historial clínico o de los expedientes médicos, entre ellos, las nuevas pruebas médicas, de un individuo para determinar si éste califica para la cobertura. Mediante este proceso de aprobación se puede denegar la cobertura o determinar si una afección preexistente particular será cubierta. |
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Un programa de la Administración del Seguro Social federal, destinado a incrementar el acceso a fuentes de empleo para los beneficiarios discapacitados de esta Administración.
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Un programa que paga todos o una parte de los costos de los medicamentos para el VIH/SIDA. ADAP sólo cubre los medicamentos aprobados por la Administración de Fármacos y Alimentos de los Estados Unidos (FDA, por su sigla en inglés) en su recetario (lista de medicamentos cubiertos). |
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Un programa administrado por una compañía farmacéutica que brinda ayuda financiera para pagar los costos de los medicamentos recetados. Estos programas (PAP) proporcionan medicamentos recetados sin costo y a precios de descuento para los pacientes que califican. |
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El programa estatal de transición del bienestar público al trabajo (Welfare-to'Work) que provee un ingreso suplementario y acceso a una cobertura médica en forma temporal. A CalWORKs se le conocía anteriormente como la Ayuda para las familias con menores a cargo (AFDC, por su sigla en inglés). |
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Un programa que paga las primas del seguro médico privado de los individuos que están discapacitados porque tienen VIH o SIDA y no reúnen los requisitos para Medi-Cal/HIPP. La inscripción en este programa es administrada por medio de organizaciones del SIDA, autorizadas por CARE/HIPP. |
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| Mediante este programa, Medi-Cal abona las primas de Medicare. Los tipos de costos de Medicare que Medi-Cal paga en este programa dependen de sus ingresos. |
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Capacitación o educación vocacional de tiempo completo que también cumple con los requisitos de las actividades laborales del Programa de transición del bienestar público al trabajo. Se espera que la capacitación o el programa sean terminados dentro de los 24 meses y que tengan lugar en una escuela aprobada. |
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Los requisitos académicos mínimos de una institución que un estudiante debe reunir para recibir la ayuda federal para los estudiantes. |
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Es la participación activa en el Plan de trabajo individual (IWP, por su sigla en inglés) durante los dos primeros años del programa del Boleto para trabajar. Luego, un progreso oportuno se llama "aumento de la actividad laboral y los ingresos" (años 3, 4 y 5). Siempre que un individuo logre un progreso oportuno en el Plan de trabajo individual, el Seguro Social no efectuará una revisión de la continuación de la discapacidad médica. |
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El médico, una enfermera con práctica médica, u otro proveedor de servicios de salud que está a cargo de su atención médica en una Organización del Mantenimiento de la Salud (HMO). En las HMO, usted tiene que ver a un proveedor de atención primaria para que lo derive a un especialista. Otros tipos de cobertura médica podrían no requerir un PCP, o podrían cobrarle más si fuera de consulta con un especialista, sin ser derivado por un PCP.
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La persona que extiende el certificado médico de una discapacidad; puede ser un profesional autorizado para ejercer como un médico, cirujano, oficina médica federal de los Estados Unidos, médico osteopático, quiropráctico, podiatra, optometrista, dentista, psicólogo designado, enfermera obstétrica, enfermera especializada en antención primaria de la salud, partera, o practicante médico religioso acreditado. |
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Ésta es la cantidad de ingreso que reduce el pago de su Seguridad de Ingreso Suplementario a cero cuando el Seguro Social calcula los ingresos provenientes del trabajo contables. Su punto de equilibrio se puede determinar por medio de sus ingresos provenientes y no provenientes del trabajo, su situación en cuanto a vivienda y los ingresos excluidos pertinentes.
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Quick benefit restart is a feature of the SSI program that makes it easy to restart your SSI benefit if you lost it because of work alone. If you are 1619(b) eligible and you stop working, you will be able to get your SSI benefit restarted quickly without having to file a new application or wait for medical review. |
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Los recursos en efectivo disponibles que incluyen: cuentas de ahorros y cheques individuales o conjuntas, cuentas de jubilación, acciones, bonos, derechos por explotaciones mineras y el valor en efectivo de una póliza de seguro de vida. |
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Una agencia de empleo aprobada por el Seguro Social. Las redes de empleo pueden ofrecer una variedad de servicios, entre ellos preparación para el trabajo, colocación, rehabilitación vocacional, capacitación, mentores profesionales, transporte u otro tipo de asistencia. Ejemplos de las redes de empleo: - Empleadores
- Empleadores que ofrecen u organizan capacitación laboral
- Un empleador que colabora con una organización comunitaria
- Empresas de transporte
- Agencias de colocación y dotación de personal
- Grupos de consumidores
- Departamento de Rehabilitación de California
- Prestadores privados de servicios de rehabilitación
- Centros integrales de carreras
- Proyectos de servicio de rehabilitación vocacional para indios americanos discapacitados
- Industrias artesanales, como servicios de planificación de beneficios combinados con otros
- Escuelas públicas o privadas que proporcionan servicios de desarrollo de carreras o educación transitoria
- Organizaciones que trabajan con grupos étnicos o de discapacitados o comunidades religiosas de fe
Se puede encontrar una lista actual de Redes de empleo en el sitio de MAXIMUS. |
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Un grupo de farmacias locales donde puede comprar medicamentos recetados. Si compra medicamentos dentro de la red que le corresponde, éstos deberían estar cubiertos por su plan de medicamentos.
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Las personas que no son ciudadanas a quienes se les dio permiso, mientras se encontraban fuera de los Estados Unidos y de sus países de origen, para que ingresaran a vivir en los EE. UU. debido a su temor con motivos fundados a la persecución en sus propios países. |
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Una regla que disminuye en un 1/3 el monto del beneficio de la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) para el cual una persona es elegible. Esta regla se aplica cuando alguien recibe alimentos y vivienda de parte de otra persona.
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Los organismos gubernamentales que ofrecen asistencia laboral a los discapacitados, la cual incluye capacitación, transporte y asesoramiento.
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Toda persona que recibe los beneficios en nombre y representación de otra. En el caso de los menores de 18 años de edad, el representante es, generalmente, uno de los padres o el tutor.
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Las personas deben vivir y tener la intención de residir en California; aquellas que viven en la cárcel, prisión, un hospital de veteranos, u otra institución pública no califican para los beneficios. |
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Uno de los requisitos para cobrar el SSDI (Seguro de Discapacidad del Seguro Social) es haber trabajado y pagado los impuestos determinados por la Ley de Contribución al Seguro Social (FICA) durante períodos de tiempo específicos. Si trabaja y gana al menos $1,120 durante un trimestre (tres meses), y paga los impuestos FICA, recibe un “crédito por empleo” para el SSDI. Puede acumular un máximo de cuatro créditos dentro de un período de 12 meses.
La cantidad de créditos por empleo necesarios para calificar para el SSDI depende de la edad que tenía cuando el Seguro Social determinó que estaba discapacitado.
Si se determinó que estaba discapacitado antes de los 24 años, necesita 6 créditos dentro de los últimos 3 años para recibir los beneficios del SSDI.
Si se determinó que estaba discapacitado entre los 24 y los 31 años, necesita 12 créditos dentro de los últimos 6 años para recibir los beneficios del SSDI.
Si se determinó que estaba discapacitado después de haber cumplido los 31 años, necesita la cantidad de créditos por empleo que se indican en la tabla a continuación. Y, salvo que sea invidente, tiene que haber conseguido al menos 20 de esos créditos en los 10 años anteriores a quedar discapacitado.
Créditos de trabajo requeridos a las personas nacidas después de 1929 para calificar para SSDI
Si quedó discapacitada a la edad de:
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Cantidad de créditos necesarios
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31 a 42
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20
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44
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22
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46
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24
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48
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26
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50
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28
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52
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30
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54
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32
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56
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34
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58
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36
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60
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38
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62 o más
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40
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Una vivienda que es inapropiada para ser habitada. |
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Un residente permanente de los Estados Unidos que tiene una Tarjeta de registro de extranjeros o una Tarjeta I-551. |
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Un residente de los Estados Unidos que tiene una Tarjeta I-551 C. |
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Las personas que no son ciudadanas y residen en los Estados Unidos con el conocimiento y la autorización del Departamento de Seguridad Nacional (DHS, por su sigla en inglés). Esta categoría incluye a las personas que no son ciudadanas: que están sujetas a una orden de supervisión en cuyo nombre se ha aprobado la petición de un familiar directo, que tienen derecho a salir voluntariamente [del país] que han presentado apropiadamente una solicitud para ajustarse a la condición de residente permanente legal cuya deportación fue suspendida que fueron autorizadas a salir voluntariamente [del país] y que están esperando que se les expida la visa en un estado de acción diferida que han ingresado y continúan residiendo en los Estados Unidos desde antes del 1 de enero de 1972
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Los individuos que viven en los Estados Unidos con una visa de residencia permanente. |
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Social Security program that provides monthly income to people with disabilities, survivors or dependents of people with disabilities, and retired people. Social Security Disability Insurance (SSDI) is one part of RSDI. |
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Los dividendos, ingresos netos por ganancias de capital, ciertos ingresos de regalías y arrendamientos, ingresos netos por actividades pasivas e intereses imponibles y no imponibles. |
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En general, la única vez que un empleado debe revelar información sobre el estado de una discapacidad en el lugar de trabajo es cuando solicita adaptaciones razonables. Aún entonces, el empleado debe solicitar al empleador que haga los adaptaciones razonables para que la persona pueda desempeñar las funciones esenciales de su trabajo. |
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Existen periodos específicos cuando el Seguro Social debe obtener información actual sobre usted para decidir si sus beneficios deben continuar. Éstas se llaman Revisiones de continuación de discapacidad. Los requisitos que usted reúne para el Seguro Social serán revisados periódicamente para determinar si su estado de salud ha mejorado y/o si usted continúa reuniendo esos requisitos necesarios por otros motivos. Los dos tipos de revisiones se llaman Revisión de continuación de discapacidad médica y Revisión de continuación de discapacidad laboral.
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Los ingresos totales antes de impuestos que el empleador pagó a un individuo antes de que comenzara la discapacidad y mientras éste tuvo una cobertura por discapacidad. |
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| Un seguro privado que reemplaza parte de sus ingresos cuando no puede trabajar porque está discapacitado. En general, el Seguro de Discapacidad a Corto Plazo abarca las discapacidades que duran un año o menos. Para solicitar el seguro de discapacidad a corto plazo, consulte al departamento de recursos humanos de su empresa o póngase en contacto con una compañía aseguradora privada.
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| El seguro privado que reemplaza una parte de sus ingresos cuando usted no puede trabajar porque está discapacitado. El Seguro de Discapacidad a Largo Plazo abarca, en general, las discapacidades que duran más de un año. Para solicitar el seguro de discapacidad a largo plazo, consulte al departamento de recursos humanos de su empresa o póngase en contacto con una compañía aseguradora privada.
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El Seguro de Discapacidad del Seguro Social (SSDI) es un programa de reemplazo de salario para aquellas personas que tuvieron un trabajo y pagaron los impuestos FICA y que ahora sufrieron una discapacidad que se ajusta a los requisitos sobre discapacidad establecidos por el Seguro Social. El SSDI brinda una variedad de beneficios a los miembros de la familia cuando el sostén principal sufre una discapacidad o muere. Está financiado con los impuestos del Seguro Social que pagan los trabajadores, empleadores y personas que tienen un trabajo autónomo. Los beneficios del SSDI se pagan a los trabajadores discapacitados, viudas, viudos e hijos o a adultos discapacitados desde la infancia que reúnen los requisitos. |
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Zapatos de protección, ropa, herramientas, gastos u otros servicios necesarios para el trabajo. |
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Los servicios prestados para ayudar a un individuo discapacitado a que efectúe las tareas de la vida diaria en su casa o en el lugar de trabajo. |
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Un programa que presta servicios de ayuda doméstica, paramédica y personal a los individuos discpacitados para que puedan llevar una vida independiente, o conservar su empleo de modo seguro. El programa IHSS ofrece una alternativa a muchas personas para que no tengan que vivir en una institución. |
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Los servicios médicos que tienen la intención de mantener a una persona saludable previniendo las enfermedades; por ejemplo, exámenes de Papanicolau y pélvicos, mamografías anuales y vacunas contra la gripe. |
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Las organizaciones constituidas y administradas por una junta reguladora designada por el Consejo de Alcaldes del condado que contratan seguros médicos. Todos los beneficiarios de Medi-Cal que residen dentro del condado deben inscribirse, a menos que tengan un código de asistencia voluntaria que les permita inscribirse en un plan de pago por servicios prestados de Medi-Cal. El primer plan se puso en práctica en el Condado de Santa Barbara en 1983. Los sistemas organizados de salud de cinco condados operan en ocho de ellos: Monterey, Napa, Orange, San Mateo, Santa Barbara, Santa Cruz, Solano y Yolo. |
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Un pago que excede la cantidad aprobada de los beneficios. |
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The Social Security Administration (SSA) oversees the SSI and SSDI programs. You contact SSA by calling 1-800-772-1213 (ph) or 1-800-325-0778 (TTY), or you can use the Social Security office locator to find the office nearest you. |
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El término empleado para solicitar un "Boleto para trabajar" llamando al Gerente del programa: (866) 968-7842. |
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A los fines de calcular un trabajo sustancial y lucrativo (SGA), el subsidio y las condiciones especiales se refieren a la asistencia que usted recibe en el lugar de trabajo, que podría traer como consecuencia que sus ingresos sean más altos que el valor real de los servicios prestados. El subsidio se refiere a la asistencia recibida de su empleador, mientras que las condiciones especiales son facilitadas en general por una persona distinta de su empleador, por ejemplo, una agencia de rehabilitación vocacional. El Seguro Social tiene en cuenta la existencia de un subsidio y condiciones especiales cuando toma una decisión con respecto a un SGA. Sólo consideran las ganancias que representan el valor real del trabajo realizado para decidir si éste se encuentra dentro del nivel de un SGA. Esto es una ventaja para usted. Si el Seguro Social determina que existen un subsidio o condiciones especiales, usted puede ganar más y continuar recibiendo los beneficios.
Pueden existir un subsidio y condiciones especiales si:
- Está sujeto a una mayor supervisión que los otros trabajadores que hacen la misma tarea o un trabajo similar por el mismo salario;
- tiene menos tareas o tareas más fáciles para realizar que los otros trabajadores que hacen el mismo trabajo por el mismo salario; o
- tiene un instructor o mentor quien lo ayuda a realizar una parte de su trabajo.
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Es una ayuda para pagar los costos de la Parte D de Medicare destinada a quienes cumplen con los requisitos de ingresos y bienes. También se la conoce como "ayuda extra". |
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Una asistencia financiera que no debe ser reembolsada. |
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Las protecciones para los adaptaciones razonables de la Ley para la Protección de las Personas Discapacitadas (ADA, por su sigla en inglés) rigen para los empleadores con 15 o más empleados. La Ley para la Igualdad de Viviendas y Empleos de California (FEHA, por su sigla en inglés) rige para los empleadores con cinco o más empleados.
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La cantidad nacional de prestaciones, establecida por la Administración del Seguro Social (SSA, por su sigla en inglés), para los beneficiarios de la Seguridad de Ingreso Suplementario. La tasa federal de beneficios es administrada anualmente por la SSA para todos los estados y los estados libres asociados (Commonwealth). Para 2010, la FBR es $674 para un individuo y $1,011 para una pareja.
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La publicación No. 64-039 del Seguro Social, “Disability Evaluation Under Social Security” (Evaluación de la discapacidad por el Seguro Social), es una guía utilizada por médicos y otros profesionales de la salud. El Libro azul incluye un “Listado completo de niveles de discapacidad” para cada sistema principal del cuerpo y los estados de salud considerados tan graves que impiden a una persona realizar un “trabajo lucrativo”. El Seguro Social usa el Libro azul para clasificar una enfermedad como una discapacidad que puede resultar en la aprobación o denegación de los beneficios. Una vez impresa, su portada dio a la guía su apodo, “El libro azul”, que se puede acceder ahora en red.
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Los servicios del programa Boleto para trabajar se pueden usar por sesenta meses (5 años calendarios) y a veces por más tiempo. Conforme a las normas actuales, el periodo completo de los sesenta meses de servicios sólo se puede usar una vez durante cada periodo de discapacidad establecido por el Seguro Social. |
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Un programa de Medicare Savings que paga las primas de la Parte A de Medicare. Este programa es para los beneficiarios del Seguro de discapacidad del Seguro Social (SSDI, por su sigla en inglés) que han perdido su cobertura de la Parte A de Medicare sin costo debido a sus ingresos. Para calificar, un individuo debe: - tener menos de 65 años,
- reunir los requisitos para la Parte A de Medicare solamente,
- tener ingresos contables al 200% o por debajo de este porcentaje del Nivel de pobreza federal ($1,805.00 para los individuos y $2,282 para las parejas, hasta el 31 de marzo de 2010),
- tener bienes por la cantidad límite o por debajo de ésta ($4,000 para los individuos y $6,000 para las parejas), y
- reunir todos los otros requisitos necesarios de Medi-Cal.
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Una actividad física o mental efectuada realmente que resulta en ingresos provenientes del trabajo.
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Es un trabajo que impide a una persona cobrar los beneficios de discapacidad del Seguro Social, el cual establece límites de ingresos para determinar si un individuo está efectuando o no un trabajo sustancial y lucrativo (SGA, por su sigla en inglés).
Para 2010, SGA es $1,000 ($1,640 para las personas invidentes).
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| Una lista de fármacos cubiertos por un plan de salud.
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Si opta por cancelar una póliza de seguro de vida antes de la muerte o del vencimiento, seguramente recibirá una parte del valor total de dicha póliza. El monto que recibiría se conoce como "valor de rescate". El valor de rescate de su póliza debe estar escrito en la misma póliza. Si desconoce el valor de rescate, póngase en contacto con el administrador de la póliza para que se lo informe. No todas las pólizas tienen un valor de rescate (por ejemplo, el seguro para entierros y muchas pólizas con plazos fijados). |
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El monto de la cantidad devengada en efectivo y los intereses de los cuales el asegurado puede pedir un préstamo. |
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Es el proceso mediante el cual el Seguro Social calcula cuál es el porcentaje de los ingresos y recursos de los padres que se utiliza para cubrir las necesidades básicas de un menor. El importe de los ingresos y recursos valorados se resta del monto del beneficio.
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Un individuo que ha soportado un comportamiento represivo o agresivo, como abusos físicos, sexuales y psicológicos, dependencia por control económico, aislamiento, acecho y amenazas. |
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Un individuo que es víctima de tráfico sexual; o una víctima del reclutamiento, ocultamiento, transporte o suministro forzado o fraudulento de una persona para trabajos o servicios que la someten a una servidumbre involuntaria o la esclavitud, o que la obligan a trabajar para cancelar una deuda con otra persona. |
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Mantener una vida independiente, en la comunidad, fuera de una institución. |
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Un comportamiento represivo o agresivo, como abusos físicos, sexuales y psicológicos, dependencia por control económico, aislamiento, acecho y amenazas. |
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Un área geográfica, como un vecindario, que reúne ciertos requisitos de población, tamaño y pautas relativas a niveles de pobreza. El Gobierno local y el Estado deben nominar a un área para que se convierta en una zona de estimulación, la cual se destaca por la pobreza, la falta de empleo y la crisis general. Las zonas de estimulación son subvencionadas federalmente para el desarrollo de la comunidad. Se puede encontrar una lista de estas zonas en el sitio web del Departamento de Vivienda y Desarrollo Urbano (HUD, por su sigla en inglés). |
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