Grupo 1:

Quiénes: Los beneficiarios de Medicare y Medi-Cal cuyos ingresos contables anuales son de $10,830 o menores (el Nivel de Pobreza Federal establecido para el año 2007). El límite de ingresos para una pareja es de $14,570.

Cómo inscribirse: Usted recibirá automáticamente un Subsidio para personas de bajos ingresos. Si se encuentra incluido en el Programa para personas con necesidades médicas de Medi-Cal (también conocido como costo compartido de Medi-Cal), lea la información sobre el Grupo 2.

El subsidio:

• No tendrá que pagar ninguna prima para estar inscripto en los planes de referencia.
• No tendrá que pagar un deducible antes de que lo ayuden a pagar los medicamentos.
• No hay ningún intervalo sin cobertura durante el cual Medicare no lo ayude a pagar los medicamentos.
• Usted deberá pagar $1 por cada receta de medicamentos genéricos y $3,10 por cada receta de medicamentos con marca comercial que compre.

Grupo 2:

Quiénes:

• Los beneficiarios de Medicare y Medi-Cal cuyos ingresos contables anuales son mayores a $10,830.
• Las personas elegibles o son beneficiarias del Programa de ahorros de Medicare (beneficiarios cualificados, beneficiarios con ingresos bajos especificados e individuos cualificados [QMB, SLMB, QI, respectivamente].
• Los beneficiarios del Programa para personas con necesidades médicas de Medi-Cal que han pagado la parte del costo compartido que les corresponde.
• Las personas cuyos ingresos contables anuales son entre $10,830 y $13.783,50 y sus bienes no pasan de $6.120. Las parejas cuyos ingresos anuales son entre $14,570 y $18.481,50 y sus bienes no rebasan de $9.190.

Cómo afiliarse:

• Si está inscripto en la mayoría de los programas de Medi-Cal, recibirá automáticamente la asistencia financiera.
• Si es beneficiario del Programa para personas con necesidades médicas de Medi-Cal (también conocido como costo compartido de Medi-Cal), una vez pagada el costo compartido que le corresponde, calificará automáticamente para el subsidio. Comienza el mes posterior al mes en que paga su parte del costo compartido y dura durante el resto de ese año (o el año siguiente si cumple con el costo compartido en un determinado momento del año).
• Si está inscripto en el Programa de Ahorros de Medicare, recibirá automáticamente la asistencia financiera.
• Si no es beneficiario de Medi-Cal, pero reúne los requisitos de ingresos, deberá presentar una solicitud al Seguro Social o a la oficina de Medi-Cal de su condado.

El subsidio:

• No tendrá que pagar ninguna prima para estar inscripto en los planes de referencia.
• No tendrá que pagar un deducible antes de que lo ayuden a pagar los medicamentos.
• No hay ningún intervalo sin cobertura durante el cual Medicare no lo ayude a pagar los medicamentos.
• Usted deberá pagar $2,15 por cada receta de medicamentos genéricos y $5,35 por cada receta de medicamentos con marca comercial que compre.

Grupo 3:

Quiénes: Los beneficiarios de Medicare cuyos ingresos contables anuales son de entre $13.783,50 y $15.315 y cuyos bienes no exceden de los $10,830. En el caso de una pareja, los límites de ingresos son entre $18.481,50 y $20.535 y el de los bienes es de $20.410.

Cómo afiliarse:

• Presente una solicitud en el Seguro Social o en la oficina de Medi-Cal de su condado.

El subsidio:

• Usted pagará una prima mensual para estar inscripto en el Plan de Medicamentos Recetados:
  • Si sus ingresos contables anuales son entre $13.783,51 y $14.294, pagará el 25% de la prima. (Para una pareja, esas cifras son $18.481,51 y $19.166).
  • Si sus ingresos contables anuales son entre $14.294,01 y $14.804,50, pagará el 50% de la prima. (Para una pareja, esas cifras son $19.166,01 y $19.850,50).
  • Si sus ingresos contables anuales son entre $14.804,51 y $15.315, pagará el 75% de la prima. (Para una pareja, esas cifras son $19.850,51 y $20.535).
• Deberá pagar un deducible de $53 antes de recibir la asistencia financiera para los medicamentos.
• Deberá pagar el 15% del costo de sus medicamentos hasta que haya gastado $3.850 en los medicamentos recetados cubiertos por su plan.
• Deberá pagar $2,15 por cada receta de medicamentos genéricos y $5,35 por cada receta de medicamentos de marca comprados, después de haber gastado $3.850 en los medicamentos recetados cubiertos por su plan.

Le dijimos que era complicado y confuso.