Ejemplo: costo de los medicamentos en enero

Mes	Costo mensual de los medicamentos	Usted paga	Medicare Pays
Enero	$275	$275	$0	$275 deductible

A fin de enero, usted va al médico para su examen anual y éste le informa que tiene un elevado nivel de colesterol y deberá medicarlo. Sus medicamentos le cuestan ahora $447 por mes. Como ya pagó su deducible, Medicare le paga ahora el 75% del costo total ($332.25 por mes) y usted debe hacerse cargo del 25% ($111.75 por mes). El doctor le indica que tome los medicamentos durante 5 meses y se haga un nuevo examen a fines de junio:

Ejemplo: costo de los medicamentos de enero a junio

Month	Total Drug Costs	You Pay	Medicare Pays
Enero	$275	$275	$0	Deducible de $275
Febrero	$447	$111.75	$332.25	Medicare paga el 75% de los costos de sus medicamentos hasta que el total alcanza $2.510.
Marzo	$447	$111.75	$332.25
Abril	$447	$111.75	$332.25
Mayo	$447	$111.75	$332.25
Junio	$447	$111.75	$332.25
Totals	$2.510 costo total de los fármacos	$833,75 pagados de su bolsillo

Cuando vuelve a ver su médica a fines de junio, ésta le dice que, además del colesterol alto, usted tiene ahora una afección cardiaca que le requerirá tomar más medicamentos. Esto aumenta los costos totales de los medicamentos a $1.608,12 por mes. Como ya alcanzó el límite de $2.510, llegó al período del intervalo sin cobertura (donut hole), por lo tanto usted pagará el costo total de sus medicamentos de su propio bolsillo hasta la suma de $5.726,25.

Ejemplo: costos de los medicamentos de enero a agosto

Mes	Costos totales de los medicamentos	Usted paga	Medicare paga
Enero	$275	$275	$0	Deducible de $275
Febrero	$447	$111.75	$332.25	Medicare paga el 75% de los costos de sus medicamentos hasta un total de $2.510
Marzo	$447	$111.75	$332.25
Abril	$447	$111.75	$332.25
Mayo	$447	$111.75	$332.25
Junio	$447	$111.75	$332.25
Julio	$1.608,12	$1.608,12	$0	Medicare no vuelve a pagar hasta que el costo total es de $5.726,25
Agosto	$1.608,13	$1.608,13	$0
Total	$5.726,25 costo total de los fármacos	$4.050 pagados de su bolsillo

Cuando regresa a ver a su doctora a fines de agosto, ésta le indica que los medicamentos están dando buen resultado, pero debe prescribirle una dosis ligeramente más alta cada mes. El costo de sus medicamentos asciende a $1,700 por mes. Ahora que el costo total suma $5.726,25, Medicare pagará el 95% de éste:

Ejemplo: costo de los medicamentos de enero a noviembre

Mes	Costos totales de los medicamentos	Usted paga	Medicare paga
Enero	$275	$275	$0	Deducible de $275
Febrero	$447	$111.75	$332.25	Medicare paga el 75% de los costos de sus medicamentos hasta un total de $2.510.
Marzo	$447	$111.75	$332.25
Abril	$447	$111.75	$332.25
Mayo	$447	$111.75	$332.25
Junio	$447	$111.75	$332.25
Julio	$1.608,12	$1.608,12	$0	Medicare no vuelve a pagar hasta que el costo total es de $5.726,25.
Agosto	$1.608,13	$1.608,13	$0
Septiembre	$1,700	$85	$1.615	Después de que sus costos totales por los medicamentos superan los $5.726,25, Medicare paga el 95% restante.
Octubre	$1,700	$85	$1.615
Noviembre	$1,600	$85	$1.615
Total	$10.826,25 costo total de los fármacos	$4.304,75 pagados de su bolsillo