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disability benefits 101: Cómo trabajar con una discapacidad en California
Protecciones de HIPAA y California:
Dificultades frecuentes

No afiliarse a la nueva cobertura médica dentro de los plazos establecidos

Las protecciones de la ley federal HIPAA permiten sólo un intervalo de 63 días (sin cobertura) entre la previa y la nueva cobertura. Si tiene una afección preexistente, esto significa que tendrá que mantener su cobertura previa mientras hace la transición a la nueva cobertura, de forma tal que ésta no se interrumpa durante más de 63 días. Si no lo hace, y su nuevo plan le impone períodos de exclusión por afección preexistente, deberá aceptarlos. En California, si su nueva cobertura es un fideicomiso totalmente asegurado, , su cobertura previa era de un empleador y la perdió porque dejó de trabajar, o su empleador dejó de ofrecer o contribuir a la cobertura médica, se le permite estar hasta 180 días sin cobertura.

Confundir los períodos de afiliación inicial y abierta

Hay diferencias entre los períodos de afiliación inicial y abierta.

El periodo de inscripción inicial es la primera vez que ponen a su disposición la póliza ofrecida por un empleador o una asociación. Si no se afilia durante el periodo de inscripción inicial, los periodos de exclusión de una afección preexistente podrían ser más prolongados que de otra manera.

Un periodo de inscripción abierta el periodo anual cuando le permite cambiar sus beneficios. Durante este lapso, puede cambiar, agregar o suprimir la cobertura que le ofrece este grupo.

Confundir la cobertura médica grupal con la individual

En algunos casos, los empleadores o las asociaciones se ofrecerán a pagarle la cobertura médica individual. En tales casos, tal vez no sea elegible para gozar las protecciones contratadas por el empleador. Comuníquese con el Departamento de Seguros de CaliforniaEnlace externo, el Departamento de Planes de Servicios Médicos Administrados (DHMC)Enlace externo, o el Departamento de Trabajo de Estados UnidosEnlace externo. El DMHC tiene una tabla útilEnlace externo que le informa a qué agencia debe contactar.
http://es.disabilitybenefits101.org/ca/programs/your_rights/hipaa_ab1672/hipaa/pitfalls.htm