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Programas de Asistencia para Pacientes (PAPs): Preguntas frecuentes
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1) ¿Qué es Pharmaceutical Research and Manufacturers of America (PhRMA)?

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PhRMA representa a las compañías farmacéuticas y biotecnológicas de EE. UU. Tienen una guíaEnlace externo que ayuda a las personas no aseguradas y con una cobertura médica insuficiente a encontrar Programas de Asistencia para Pacientes (PAP) que ofrezcan medicamentos recetados sin costo o a precio de descuento. Se puede solicitar una copia impresa de la guía de PhRMAEnlace externo llamando al (800) 762-4636.

2) ¿Qué son los Programas de Asistencia para Pacientes (PAP)?

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Las compañías farmacéuticas ofrecen los programas PAP para dar una cobertura de medicamentos recetados sin costo o a precio de descuento a las personas no aseguradas o con una cobertura médica insuficiente, entre ellas los beneficiarios de Medicare y Medi-Cal y aquellas que tienen un seguro médico privado pero carecen de cobertura de medicamentos recetados apropiada.

3) ¿Las disposiciones de los planes PAP son iguales en todos los estados?

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Los programas PAP no son administrados ni por el gobierno federal ni por el de los estados; sino que prestan ayuda para adquirir medicamentos recetados a los individuos elegibles a través de las compañías farmacéuticas.

4) ¿Quién es elegible para participar en los programas PAP?

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En su gran mayoría, los Programas de Asistencia para Pacientes (PAP) sirven a las personas que no están aseguradas o que tienen una cobertura médica insuficiente. Algunos PAP ayudan a beneficiarios de Medicare y de Medi-Cal. Los requisitos de elegibilidad para los PAP individuales varían ampliamente; por eso, trate de informarse sobre cada programa antes de presentar la solicitud.

5) ¿Qué beneficios brindan los PAP y durante cuánto tiempo?

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Los beneficios de los PAP no están normalizados; algunos ofrecen medicamentos recetados sin costo o a precio de descuento durante 3 meses mientras que otros lo hacen durante 6 meses. Muchos establecen el requisito de una reevaluación anual. Cada programa es distinto; por ello, debe leer la explicación de los beneficios de cada PAP.

6) ¿Cuáles son los requisitos médicos para los PAP?

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Según el PAP, los requisitos médicos pueden incluir un diagnóstico específico, aunque muchos PAP no lo establecen. Asegúrese de informarse sobre los requisitos médicos específicos de cada PAP.

7) ¿El dinero que tengo en el banco o los bienes que poseo, como por ejemplo mi casa o auto, afectan mi elegibilidad para recibir los beneficios de los PAP?

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A veces; muchos PAP establecen requisitos financieros, pero otros no. Como no se establecen requisitos financieros estándar entre los PAP, debe verificarlos en cada uno de los planes.

8) ¿Cómo solicito el PAP?

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Antes de presentar una solicitud para un PAP, debe reunir la siguiente información:
  • Edad;
  • Estado de residencia;
  • Ingreso bruto anual estimado del grupo familiar;
  • Nombre de los medicamentos recetados; y
  • Tipo de cobertura de medicamentos recetados o seguro médico (si corresponde).

9) ¿Cómo puedo definir cuál es el PAP que satisface mis necesidades?

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La Partnership for Prescription Assistance (Asociación para la Ayuda de Medicamentos)Enlace externo tiene un localizador de programas PAPEnlace externo; usted ingresa los datos sobre su situación y el localizador enumera los programas PAP para los cuales puede ser elegible. La sección de recursos para la Cobertura de Medicamentos Recetados de DB101 enumera otros sitios web con localizadores de programas PAP.

10) ¿Dentro de qué plazo seré elegible para recibir los beneficios de un PAP después de presentar la solicitud?

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Cada PAP define su propio plazo para ofrecer la ayuda de medicamentos recetados; algunos programas los entregan dentro de 3-4 semanas mientras que otros tardan varios meses. Es mejor informarse con cada PAP para saber cuándo tendrá los beneficios.

11) ¿Cómo puedo mantener la afiliación en el programa PAP? ¿Con qué frecuencia debo presentar una nueva solicitud?

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Para continuar afiliado, debe cumplir con los requisitos del programa en particular en que esté incluido. Muchos programas establecen que usted debe volver a presentar una solicitud cada vez que necesita una receta, mientras que otros requieren una solicitud anual. Como los PAP no están normalizados, debe repasar los requisitos específicos de cada programa.

12) ¿Se debe cumplir alguna norma de inmigración para acceder a un PAP?

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Aunque muchos PAP requieren que usted sea residente legal o ciudadano estadounidense, no todos ellos establecen requisitos en cuanto a la residencia legal. Es mejor informarse sobre los requisitos de residencia legal específicos de cada PAP.

13) ¿Qué sucede si trabajo mientras recibo los beneficios del programa PAP?

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La mayoría de los PAP tienen requisitos que se basan en la condición del seguro. A menos que un PAP establezca requisitos de ingresos, trabajar no afectará su elegibilidad para formar parte de un programa.

14) ¿Qué otra información debo conocer?

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Cada PAP es distinto; debe solicitar información específica sobre la elegibilidad y los procedimientos de solicitud a cada PAP en el cual desea participar.
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http://es.disabilitybenefits101.org/ca/programs/health_coverage/prescription/phrma/faqs.htm