 | | | Medi-Cal (General): Preguntas Frecuentes | | | | | | | | |
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1) ¿Qué es el sistema Medi-Cal? |
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Medi-Cal es un sistema de cobertura médica, financiado tanto por el gobierno federal como el de California. Los beneficiarios son niños, personas de la tercera edad, discapacitados, individuos que reciben prestaciones de la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) y otras personas de bajos ingresos o con necesidades médicas. Medi-Cal es el sistema Medicaid de California. |
2) ¿Cuál es la diferencia entre el sistema Medi-Cal de California y el sistema federal Medicaid? |
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Medi-Cal es el sistema Medicaid de California.
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3) ¿Cuáles son los requisitos de Medi-Cal? |
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Si reúne los requisitos de una categoría de elegibilidad de Medi-Cal, también llamados programas, puede ser elegible para Medi-Cal. Hay muchos programas de Medi-Cal, cada uno de los cuales establece requisitos exclusivos. El Db101 brinda información detallada sobre los siguientes programas de Medi-Cal:
Relacionado con la SSI
- Nivel de Pobreza Federal para Personas de la Tercera Edad y Discapacitadas
- Para Trabajadores Discapacitados al 250%
- Programa para las Personas de la Tercera Edad, Invidentes y Discapacitadas con Necesidades Médicas
Para obtener información sobre otras categorías de elegibilidad, comuníquese con un planificador de beneficios o un empleado de Medi-Cal, especializado en elegibilidad.
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4) ¿Qué beneficios provee Medi-Cal? |
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Medi-Cal ofrece cobertura para consultas médicas, internaciones hospitalarias, medicamentos recetados, tratamientos de rehabilitación y otros servicios médicos. Algunos de los programas de Medi-Cal permiten acceder a todos estos servicios (Medi-Cal de servicios integrales) mientras que otros proveen sólo algunos de ellos (Medi-Cal de servicios parciales). Para ver una lista más detallada de los servicios de Medi-Cal, consulte la definición de la cobertura de Medi-Cal de servicios integrales en el glosario. En ciertas situaciones, Medi-Cal paga las primas del seguro médico privado o Medicare. Lea los Otros Servicios de Medi-Cal para conocer más detalles.
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5) ¿Cómo puedo presentar una solicitud para Medi-Cal? |
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El proceso de la solicitud depende del programa de Medi-Cal para el cual usted es elegible. Para Medi-Cal Vinculado con la SSI, sólo necesita presentar una solicitud para la SSI, para lo cual debe comunicarse con la oficina local del Seguro Social, o llamar al teléfono 1-800-772-1213 (servicio de voz), 1-800-325-0778 (TTY).
Para la mayoría de los otros programas de Medi-Cal, diríjase a la oficina local de Medi-Cal. También puede descargar una solicitud (disponible en 11 idiomas) pero tendrá que presentarla en persona o enviarla por correo regular.
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6) ¿Qué sucede si pierdo la elegibilidad para Medi-Cal? |
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Hay muchas formas de proteger su cobertura de Medi-Cal. Lo primero que debe considerar es cambiar la categoría de elegibilidad. Por ejemplo, si pierde su cobertura de Medi-Cal porque el salario de un nuevo trabajo es demasiado alto, puede presentar una solicitud para el Programa para Trabajadores Discapacitados al 250% de California.
Si es beneficiario de la SSI, hay dos programas que pueden ayudarlo a mantener su cobertura de Medi-Cal cuando sus ingresos contables exceden el límite. Si sus ingresos contables son demasiado altos porque usted se reincorpora al trabajo, las disposiciones 1619(b) protegen su cobertura de Medi-Cal. Si supera el límite debido al aumento de las prestaciones del SSDI según el costo de vida y pierde su SSI, la Enmienda Pickle le permite mantener su cobertura.
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